Лечение и операции при опущении матки

Лечение опущения матки безоперационно и хирургически в самом крупном и современном центре гинекологии в Москве! Звоните!

ВНИМАНИЕ: мы «заморозили» цены 2014 года на все услуги!

Специалисты нашего центра практикуют как безоперационные, так и оперативные методы.

Лечение и профилактика опущения органов малого таза — тема в гинекологии, по которой нашими специалистами издано множество научных публикаций, а также получены соответствующие патенты.

Мы всегда стремимся провести органосохраняющие операции.

Консультирует руководитель клиники, заведующая гинекологическим отделением № 2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Что такое опущение матки

Опущение матки – это патологическое смещение внутренних женских половых органов в сторону выхода из влагалища с высоким риском полного выпадения матки

Виды

Существуют три основные формы заболевания:

• в первом случае матка изменяет положение, незначительно смещаясь в сторону влагалища (1 степень);
• вторая форма характеризуется перемещением матки к выходу из влагалища (2 степень);
• при 3 степени шейка пролабирует из влагалища, но нет выпадения матки.

Причины заболевания

Факторы, влияющие на опущение внутренних органов, взаимосвязаны и обусловлены слабостью мышечного каркаса промежности.

Снижение тонуса мышц

Чаще всего опущение тазовых органов происходит на фоне потери тонуса мышц малого таза и брюшины. У здоровой женщины матка располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём: ослабленные мышцы промежности перестают удерживать органы в нормальном положении.

Механические повреждения

На положение матки влияют механические травмы, полученные во время родов и абортов. При длительных выраженных нагрузках перерастягиваются и травмируются мышцы брюшной полости, удерживающие тазовые органы в нормальном положении.

Избыточный вес

Ожирение, метаболические нарушения, хронические заболевания органов пищеварения с регулярными запорами создают условия для опущения – матка смещается под давлением со стороны переполненной прямой кишки, не встречая препятствий со стороны ослабленных мышц живота и промежности.

Возрастные изменения

Снижение количества эстрогенов у женщин после 50 лет является провоцирующим фактором для мышечного тонуса — во время климакса симптомы опущения матки появляются значительно чаще, чем у молодых женщин.

Симптомы

Женщина не всегда сможет заметить начальные симптомы патологического состояния, при котором происходит смещение матки к выходу из влагалища. Опущение задней или передней стенки выявляется при обычном гинекологическом осмотре (врач может попросить пациентку потужиться, чтобы оценить степень пролабирования).

По мере прогрессирования патологии симптомы опущения становятся более выраженными, что приводит к явному дискомфорту в повседневной жизни. У женщины могут появиться:

• ноющие боли в нижней части живота;
• ощущение сдавления во влагалище;
• частое мочеиспускание;
• запоры и ощущение неполного опорожнения;
• дискомфорт при половом акте.

Раннее выявление патологического состояния поможет предотвратить операцию – начальные формы патологии можно лечить консервативно.

Диагностика патологии

Помимо врачебного осмотра, для обнаружения опущения тазовых органов и выявления сопутствующей патологии, необходимо использовать следующие методы обследования:

• Томография (КТ или МРТ);
• Кольпоскопия;
• Общеклинические анализы крови и мочи.

Важно выявить очаги инфекции в мочевых путях и женских половых органах. При необходимости лечащий врач направит на консультацию к проктологу и урологу.

Лечение без операции

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

• возраст женщины;
• необходимость сохранения детородной функции;
• степень пролапса;
• наличие сопутствующих болезней.

Лечить опущение можно консервативными и хирургическими методами, используя современные высокотехнологичные процедуры и эффективные варианты терапевтического воздействия.

Лазерная коррекция слизистой влагалища

Лазерная коррекция слизистой влагалища относится к современным инновационным и высокоэффективным методам. Курс лазерных процедур сделает дряблые ткани влагалища подтянутыми и упругими. Лечение опущения матки лазером проходит быстро и безболезненно.

Ткани слизистой влагалища богаты коллагеном. Бережное воздействие мощным лазерным излучением сокращает волокна более чем на 60%. Мышцы становятся значительно короче и толще, мышечная ткань сокращается и сжимается. Важный элемент терапии — образование нового коллагена.

С помощью специальной вагинальной насадки проводится обработка растянутых тканей. Процедура включает две сессии, интервал между которыми составляет от двух недель до месяца. Одна сессия длится менее 30 минут.

Процедура не требует времени на восстановление, а возобновление половой жизни возможно спустя 72 часа. Эффект терапии длится около года. Методика способна уменьшить влагалище на 20%. Это позволит вылечить опущение 1 степени без операции, значительно улучшив качество интимной жизни.

Электростимуляция с использованием метода БОС

Электростимуляция с использованием метода БОС (биологической обратной связи) хорошо восстанавливает мышцы малого таза. Лечение опущения электростимулирующей методикой эффективнее упражнений Кегеля, применяемых для тренировки мышц промежности.

Процедура проводится на специальном аппарате. Пациентка может координировать работу мускулатуры по визуальным образам, отображаемым на мониторе. Процесс напоминает компьютерную игру, поэтому лечение получается эффективным и необременительным.

Курсовая терапия — 4–8 раз в месяц по 30 минут. Методика включает 4 этапа:

• формирование правильного навыка изолированного сокращения мышц тазового дна;
• достижение нужной скорости, силы, продолжительности работы мышц;
• доведение умения до автоматизма;
• использование полученных навыков в течение жизни.

Основой метода является природный феномен человека, когда нервные окончания заставляют сокращаться мышечные волокна рефлекторно при возникновении необходимости. Научившись управлять рефлексом, можно укрепить мышцы и использовать навык самостоятельно без технических средств.

Упражнения Кегеля

Существует множество тренажёров для укрепления мышц тазового дна. Наиболее известен — комплекс упражнения Кегеля. С помощью занятий можно эффективно повысить мышц живота и промежности, участвующих в поддержании тазовых органов в правильном положении.

Комплекс не требует посещения клиник и тренажёрных залов. Тренироваться можно в любом месте и положении, незаметно для окружающих. Основные задачи – борьба с недержанием мочи и предотвращение опущения матки.

Перед началом занятий надо научиться чувствовать мышцы. Для этого необходимо сесть на унитаз и во время мочеиспускания прервать процесс. Это ощущение сократившихся мышц промежности необходимо запомнить (нельзя часто повторять этот тест).

Упражнения выполняются с опорожнённым мочевым пузырём. Во время первых занятий можно лежать на спине с согнутыми коленями, чтобы лучше ощущать мышечное сокращение.

Методика выполнения упражнений Кегеля:

• сжать мышцы, подтянув их вверх, и удерживать так 10 секунд;
• расслабить внутреннюю мускулатуру на 10 секунд;
• повторять упражнения по 10 раз утром, днём и вечером.

При серьёзных проблемах с тонусом лучше начинать с удержания мышц по 3 секунды, постепенно увеличивая промежуток времени. Не надо задерживать дыхание — движения плавные, с глубоким вдохом и выдохом.

Результат появится в течение 2-3 месяцев: матка приподнимется вверх за счет укрепившихся мышц. Эффективность зависит от регулярности выполнения. При отсутствии улучшений и сохранении опущения надо проконсультироваться с гинекологом. Врач оценит правильность выполнения комплекса, проверит тонус мышц влагалища и положение матки.

Лечение другими методами

После освоения базового комплекса, можно выполнять дополняющие упражнения с использованием специальных тренажеров (шары Кегеля, промежностнометр, вагинальное яйцо, аппарат Муранивского). Занятия можно проводить с инструктором или с помощью видеоуроков.

Операции

Выраженное опущение с высоким риском полного выпадения матки может стать причиной для хирургического вмешательства. Применяются 2 типа операций – полное удаление органа или фиксация матки.

Для молодых женщин

Молодым женщинам операция выполняется с применением малотравматичных методов, матка укрепляется тканями пациентки или с помощью синтетических материалов. Чаще применяют второй вариант, потому что применение собственных органических тканей в течение 5 лет приводит к рецидивам у 40% оперируемых.

Кольпоперинеолеваторопластика

Кольпоперинеолеваторопластика — операция при опущении матки, которая заключается в сшивании мышц промежности. Дополнительно используется синтетическая сетка, поддерживающая и укрепляющая ткани тазового дна.

Пластика влагалища проводится в 3 вариантах:

• укрепление передней стенки при цистоцеле;
• коррекция задней стенки при ректоцеле;
• при полном выпадении надо использовать сетчатые импланты на обе стенки, а матка фиксируется связками.

Кольпоррафия

Кольпоррафия — операция, позволяющая хирургическим путём скорректировать размеры влагалища. По показаниям выполняют ушивание передней и/или задней стенок.

Обязательное условие – частичное удаление слизистой оболочки влагалища с последующим послойным ушиванием, что обеспечивает уменьшение вагинальных размеров и коррекцию послеродовых рубцов.

Операция в пожилом возрасте

Женщинам пожилого возраста при опущении проводится операция срединной кольпоррафии. Хирургическое вмешательство исключает возможность ведения половой жизни, становится невозможным полноценный гинекологический осмотр и биопсия шейки матки. Поэтому методика противопоказана при любом варианте цервикальной патологии.

Радикальный метод

Радикальный метод при крайней степени опущения и выпадения матки — операция по удалению органа (экстирпация матки). Важное условие – отсутствие необходимости в сохранении детородной функции. После вмешательства понадобится специальный курс лечения с применением лечебной физкультуры, диеты с обязательным исключением физических нагрузок.

После лечения опущения кардинально меняется жизнь?

В следующем видеоролике показаны основные методы лечения опущения стенок влагалища в нашей клинике. Краткая информация о видах операций, ценах и различных услугах нашей клиники.

Осложнения

Опущение может стать причиной полного выпадения матки. К опасным осложнениям при слабости мышц тазового дна и генитальном пролапсе относятся:

• инфицирование внутренних тазовых органов с формированием гнойных очагов воспаления;
• ущемление мочевого пузыря;
• выпадение прямой кишки;
• нарушение работы кишечника;
• выпадение матки с выворотом влагалища и нарушением кровообращения.

Профилактика

Забота о здоровье начинается с детства девочки — соблюдением рационального режима дня. Физические тренировки должны быть направлены на укрепление брюшных мышц. Хорошая профилактика опущения — подтягивание мышц влагалища во время ходьбы. Выполнять упражнение можно незаметно для всех в любое удобное время — главное не лениться и регулярно тренировать мышцы тазового дна.

Профилактика опущения матки после родов

Важный элемент предотвращения опущения – отсутствие осложнений в родах и раннем послеродовом периоде. Чаще всего проблемы с тонусом мышц связаны:

• с количеством родов;
• осложнениями родового акта;
• наличием больших разрывов промежности.

Для профилактики необходимо выбрать правильную позицию для роженицы, недопустимо использование методов механического вытягивания головы ребёнка.

При разрыве тканей потребуется послеродовая операция по аккуратному сопоставлению и восстановлению тканей промежности. После родов любой женщине необходимо проводить специальную профилактическую гимнастику, начать которую можно по рекомендации врача со 2-3 дня послеродового периода. Противопоказаны тяжёлые физические нагрузки в течение первого месяца после родоразрешения.

Профилактика заболевания в повседневной жизни

В повседневной жизни женщине можно поднимать не более 10 кг. Чтобы предотвратить опущение и сохранить нормальное положение матки, надо бороться с частыми запорами, используя правильное питание и лечебную гимнастику. В период менопаузы надо уделять профилактике опущения особое внимание. Врач даст рекомендации по физическим нагрузкам, гигиенической гимнастике и заместительной гормонотерапии, которые улучшат кровоснабжение и помогут укрепить мышечно-связочный аппарат тазовых органов.