Ожирение

Лечение ожирения в современной клинике гинекологии Москвы по низким ценам! Звоните!

Избыточная масса тела с типичным отложением жира является существенным фактором риска для патологии внутренних органов, нарушения репродуктивной функции и формирования психоэмоциональных расстройств. Ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, приводящее к накоплению жировых излишков и увеличению веса более чем 20% от нормы. Для выяснения причин патологии и подбора эффективного лечения надо своевременно обращаться к врачу: обследование лучше проводить в медицинском учреждении, имеющем современное оборудование и квалифицированных специалистов. В Клинике ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ можно получить полный объем лечебно-консультативной помощи для эффективной борьбы с ожирением (биоимпедансный анализ, индивидуальный подбор диеты, лечебная физкультура, медикаментозная терапия).

Записаться на приём к врачу можно по телефону: +7 (925) 706-03-60.
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Ожирение, как фактор риска опасных заболеваний

Помимо косметологических проблем, лишний вес может стать фактором риска следующих болезней и состояний:

• артериальная гипертензия с высоким риском инсульта и ишемической болезни сердца;
• сахарный диабет;
• дислипидемия с возможностью прогрессирования атеросклероза;
• патология печени и желчного пузыря;
• поражение суставных хрящей с нарушением двигательной активности;
• бесплодие, СПКЯ и менструальные нарушения;
• онкологическая патология (рак матки, молочных желез, прямой кишки);
• внезапная смерть на фоне нарушения дыхания в ночное время (синдром обструктивного апноэ).

Ожирение нарушает эндокринное и метаболическое равновесие в организме, провоцируя множество опасных ситуаций и состояний в организме человека. Для женщины важным негативным фактором может стать неспособность к зачатию или невынашивание беременности. Проблемы внешнего вида и детородные нарушения формируют психоэмоциональные проблемы, требующие помощи специалиста.

Причины патологии

Жировая ткань – это стратегический запас энергии в организме, предназначенный для сохранения жизнедеятельности в условиях обезвоживания и голодания. Для обеспечения энергетического баланса необходимо соблюдать равновесие между поступлением и затратами энергии. Дисбаланс с недостатком энергозатрат приводит к постепенному накоплению излишков.

Основные причинные факторы

Огромную значимость в происхождении обменно-метаболических нарушений играют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность, связанная с генетическими нарушениями;
• эндокринная патология (заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).

Гормональные заболевания и генетические нарушения являются основой патологии, но для прогрессирования ожирения важны социально-средовые факторы повседневной жизни.

Провоцирующие факторы

Негативное влияние на вес оказывают следующие привычки и особенности жизни человека:

• высококалорийное и обильное питание;
• избыток в пище быстроусвояемых углеводов;
• курение и алкоголь;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические стрессовые ситуации, которые женщины «заедают»;
• длительная нехватка сна;
• операции на эндокринных органах;
• травмы головы;
• инфекционные болезни.

Наиболее частый вариант ожирения обусловлен избыточным и нерациональным питанием, когда обильное поступление калорийной пищи не компенсируется ежедневным расходом энергии.

Классификация ожирения

В зависимости от распределения жира по телу и причин патологического состояния выделяют следующие варианты ожирения:

1. Первичное (экзогенно-конституциональное, алиментарное)
   • нижний тип (гиноидное, бедренно-ягодичное);
   • верхний тип (андроидное, висцеральное);
   • смешанный вариант (равномерное распределение жира по телу).
2. Вторичное (симптоматическое)
   • церебральное (опухоли головного мозга, болезни гипофиза, патология гипоталамуса, адипозогенитальная дистрофия);
   • тяжело протекающие общие инфекционные заболевания;
   • эндокринное (гипотиреоз, нарушение функции яичников или надпочечников, сахарный диабет);
   • психические заболевания;
   • длительный прием гормональных препаратов.

Степень ожирения определяется с использованием индекса массы тела (ИМТ, индекс Кетле), вычисляемый по простой формуле – массу тела (кг) надо разделить на рост (м²).

Результат вычислений	Индекс массы тела
Дефицит массы тела	Менее 18,5
Норма	18,5-24,9
Избыточный вес	25-29,9
Ожирение 1 степени	30-34,9
Ожирение 2 степени	35-39,9
Ожирение 3 степени	Более 40

Обменные нарушения зависят от пола и возраста: для женщин лишняя масса тела является негативным фактором для психологического состояния и репродуктивной функции. У мужчин ожирение приводит к высокому риску сердечно-сосудистой патологии.

Симптоматика метаболической патологии

В подавляющем большинстве случаев все патологические проявления при ожирении можно объединить в симптомокомплекс метаболического синдрома, включающего эндокринные, обменные и клинические признаки. К типичным симптомам относятся:

• инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину), которая становится пусковым фактором для большинства проявлений метаболических нарушений;
• снижение толерантности к глюкозе и сахарный диабет;
• артериальная гипертензия с повышением риска осложнений со стороны сердца и сосудов (атеросклероз, ИБС, инсульт);
• проблемы в дыхательной системе (одышка, дыхательная недостаточность, легочное сердце);
• патология системы пищеварения (запоры, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
• кожная патология (акне, растяжки на бедрах и животе, очаги гиперпигментации, фурункулёз, экзема);
• менструальные и репродуктивные проблемы у женщин (нерегулярные месячные, бесплодие, невынашивание беременности, высокий риск рака эндометрия);
• общие проявления (повышенная потливость, периодические суставные боли с формированием артроза, проблемы с позвоночником по типу остеохондроза, отечность конечностей, постоянная сонливость, выраженная слабость).

При вторичном происхождении метаболических нарушений обязательно будут симптомы основного заболевания. Проведение полного обследования с проведением биоимпедансного анализа в Клинике ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ поможет поставить точный диагноз и выбрать правильную лечебную тактику.

Диагностика при ожирении

Обязательный набор диагностических исследований при обменно-метаболических нарушениях включает:

• сбор анамнеза с тщательным анализом пищевого поведения;
• осмотр врача с определением ИМТ и типа ожирения;
• биоимпедансный анализ (количественное определение жировой и мышечной ткани, оценка обменных нарушений, выявление отеков);
• общеклинические анализы с оценкой состояния внутренних органов;
• оценка липидного профиля;
• проведение глюкозотолерантного теста для выявления сахарного диабета;
• диагностика сердечно-сосудистой системы (измерение давления, ЭКГ, УЗИ сердца, допплерометрия сосудов);
• оценка эндокринного профиля с определением уровня гормонов.

Основные цели диагностики – выявление причинных факторов метаболических нарушений и обнаружение осложнений, повышающих риск смертельно опасных заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт). Для женщин, планирующих беременность, важными методами диагностики являются:

• анализы крови на репродуктивные гормоны;
• ультразвуковое сканирование матки и придатков;
• МРТ головного мозга для выявления патологии гипоталамуса и гипофиза.

Основа успешного лечения – своевременно поставленный точный диагноз. Специалисты Клиники после проведения комплексной диагностики обязательно подберут эффективную терапию.

Лечебная тактика

Главная задача лечения – снижение массы тела. Вне зависимости от причин на первом этапе терапии надо сократить поступление энергии при обязательном увеличении расхода. Все мероприятия врач Клиники будет проводить строго индивидуально, подбирая схему лечения для каждого конкретного человека.

Диетотерапия

Важнейший фактор – подбор сбалансированного и рационального питания, при котором в организм человека поступает достаточно количество необходимых питательных веществ при минимальном количестве калорий (не более 1800 ккал в сутки). Необходимо значительно увеличить потребление растительной пищи (овощи и фрукты) при резком снижении жиров и углеводов. Следует строго придерживаться рекомендаций врача-диетолога, чтобы создать оптимальные условия для уменьшения веса.

Физические нагрузки

Лечебная физкультура и любые варианты физических упражнений должны стать ежедневным правилом: не менее 30 минут в день надо отводить для эффективных физических нагрузок, которые помогут резко увеличить расход энергии. Оптимально подобрать комплекс упражнений под контролем врача.

Медикаментозная терапия

Специальные препараты для снижения аппетита применяются только под контролем доктора. Большое значение имеет симптоматическое лечение, помогающее снизить выраженность осложнений при ожирении (гипотензивные препараты, сосудистые и гормональные лекарственные средства). Любые варианты и схемы терапии подбираются индивидуально с учетом результатов предварительного обследования.

Хирургические методы

Бариатрическая хирургия используется при 3-4 степени ожирения, когда обычные методики не дают никакого результата. При правильном выборе метода и проведении операции опытным специалистом возможно снижение массы тела на 60%. Кроме этого, улучшается общее состояние, снижается артериальное давление, уменьшается риск опасных сердечно-сосудистых осложнений.

Профилактика ожирения

С избыточной массой тела крайне сложно справиться самостоятельно. Оптимально предотвратить метаболические нарушения, чем долго и мучительно пытаться избавиться от ожирения. Лучше прислушаться к мнению врача и использовать следующие профилактические рекомендации:

• соблюдение здорового образа жизни с отказом от курения, алкоголя и употребления фастфуда;
• нормализация пищевого поведения (регулярное и рациональное питание с минимизацией углеводов и животных жиров);
• занятия физкультурой и спортом на регулярной основе;
• своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений;
• врачебная коррекция психоэмоциональных проблем.

Особенно важно соблюдать профилактику людям, имеющим наследственную предрасположенность к ожирению. Женщинам с метаболическим синдромом, мечтающим о деторождении, необходимо обратиться в Клинику ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ для проведения прегравидарной подготовки, что станет лучшей профилактикой осложнений при беременности и в родах.