Полипы цервикального канала шейки матки

Лечение полипов цервикального канала по низким ценам в самой крупной и современной гинекологической клинике Москвы!

Доброкачественные образования в шейке матки могут быть абсолютно бессимптомными или проявляются скудными симптомами (бели, контактное кровомазание). Полип цервикального канала необходимо удалить, используя современные безопасные и высокоэффективные методы терапии. В зависимости от вида шеечного образования надо продолжить лечение, назначенное врачом, чтобы предотвратить риск рецидива.

Консультирует руководитель клиники, заведующая гинекологическим отделением № 2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Полип шейки матки

Эндоцервикальный полипоз относится к фоновым заболеваниям шейки матки, при которых имеется риск онкологического перерождения клеток цервикального канала. Доброкачественное новообразование формируется за счет очагового разрастания клеточных структур эндоцервикса с обязательным наличием хорошего кровоснабжения: полип цервикального канала состоит из 2 частей – сосудистой ножки и тела. В зависимости от своего расположения и размеров полиповидное образование может расширять канал шейки матки или выходить за его пределы. Риск онкологического перерождения резко возрастает при сочетании рецидивирующего эндоцервикального полипоза с различными видами шеечной патологии (цервицит папилломавирусного происхождения, эрозия шейки матки, лейкоплакия, кондиломатоз половых органов).

Причины возникновения эндоцервикального полипа

К основным причинам очагового разрастания клеток эндоцервикса относятся 3 фактора:

1. Травма;
2. Воспаление;
3. Гормональные нарушения.

Повреждение внутренней поверхности цервикального канала происходит во время любых гинекологических лечебно-диагностических манипуляций и операций. Чаще всего травматическое воздействие происходит в следующих случаях:

• во время медицинского аборта;
• на фоне хирургического лечения эрозии (биопсия, прижигание, иссечение);
• при проведении диагностических исследований матки (цервикоскопия, гистероскопия);
• во время естественных родов;
• при введении и удалении внутриматочного контрацептива.

Воспалительный процесс обусловлен наличием инфекции, негативно влияющей на клетки, выстилающие внутреннюю поверхность цервикального канала. Обычно при обнаружении цервицита и кольпита во время обследования выявляют следующие микробы:

• хламидии;
• папилломавирусы;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• герпесвирусы;
• сочетание нескольких микроорганизмов.

Эндокринные расстройства могут стать причиной для пролиферации (разрастания) клеток, чувствительных к половым гормонам. Большое количество эстрогенов провоцирует железистые клетки эндоцервикса, что становится причиной для формирования быстро растущего полипа цервикального канала. В каждом конкретном случае необходимо выявить основной причинный фактор, чтобы выбрать правильный и эффективный метод терапии.

Виды шеечного полипоза

При выявлении в области шейки матки патологического образования врач проведет внешнюю оценку полипа.

В подавляющем большинстве случаев визуализируется единичное полиповидное образование, но возможен вариант множественного полипоза. В зависимости от клеточного строения полипа выделяют:

• железистый (гормонозависимое разрастание клеток цилиндрического эпителия);
• фиброзный;
• железисто-фиброзный (смешанный клеточный состав полипа);
• аденоматозный (наличие предраковых изменений в шейке матки);
• децидуальный (разрастание тканей, формирующих специальную оболочку вокруг эмбриона).

Наличие полипа в шейке матки может длительное время никак себя не проявлять и стать случайной находкой при осмотре у гинеколога. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры для своевременного выявления и лечения данной патологии.

Основные проявления заболевания

Каждой женщине надо внимательно относиться к собственному интимному здоровью. Следует обращать внимание на любые проблемы, связанные с половыми органами, и посещать доктора при появлении следующих симптомов:

• увеличение количества и/или изменение характера выделений из влагалища;
• эпизоды межменструального кровомазания;
• наличие контактных кровяных выделений после интимной близости;
• периодически возникающие дискомфортные ощущения или тянущие боли в нижней части живота;
• увеличение длительности менструации за счет кровомазания до и после месячных;
• отсутствие наступления беременности.

Чаще всего поводом для первого обращения к специалисту является постоянно появляющаяся кровь после близости или различные варианты менструальных нарушений.

Методы диагностики

При стандартном осмотре врач-гинеколог без особых сложностей обнаружит полиповидное разрастание в области цервикального канала, которое выходит за пределы наружного шеечного зева. Подтвердить диагноз можно с помощью кольпоскопии (осмотр шейки матки под большим увеличением).

При визуальном отсутствии внешних изменений шейки матки и наличии типичных симптомов необходимо выполнить следующие исследования:

• трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
• цервикоскопию;
• диагностическую гистероскопию.

В некоторых случаях после проведения полного обследования можно выявить сочетанный полипоз в цервикальном канале и эндометрии, различные варианты гиперпластических процессов в шейке и матке, миому и аденомиоз.

Лечебная тактика

Наличие любого варианта цервикального полипа является основанием для хирургического удаления выроста. Только с помощью гистологического исследования можно доказать отсутствие злокачественного перерождения в тканях полиповидного новообразования. На этапе подготовки к операции необходимо исключить вагинальные и цервикальные инфекции (мазки, бактериальный посев, ПЦР исследования на вирусы и хламидии). Используются следующие виды операций:

• прицельное удаление наружного цервикального полипа с прижиганием ножки лазером или радиоволнами;
• раздельный соскоб из эндоцервикса и полости матки;
• удаление выроста эндоскопическим инструментом во время проведения гистероскопии.

Обязательное условие хирургической операции –обработка сосудистой ножки полипа. Для этого используют электрокоагуляцию, лазеротерапию или радиоволновое воздействие. Если после удаления не прижечь основание полипа, то риск возникновения рецидива резко возрастает.

У беременных женщин обнаруженное полиповидное образование удалять не надо, при условии отсутствия кровотечения. Если женщину беспокоит постоянное кровомазанье, то следует удалить образование (в условиях круглосуточной больницы и при обязательном проведении сохраняющей беременности терапии).

Удаленный полиповидный вырост всегда исследуется в гистологической лаборатории: получив результат, врач выберет дальнейшую тактику лечения.

После операции

Выявление железистого или железисто-фиброзного полипа является основанием для назначения оральных контрацептивов: длительный прием гормональных препаратов поможет предотвратить рецидив заболевания. При фиброзной структуре удаленного из эндоцервикса полиповидного образования необходимо провести противовоспалительную терапию. Аденоматозный вариант полипа требует консультации онколога: подтверждение предраковых изменений является показанием для хирургического удаления органа (шейки или полностью матки).

Осложнения и последствия

После операции полипэктомии возможны следующие осложнения:

• формирование рубца с деформацией и стенозом цервикального канала;
• рецидив полипоза;
• злокачественное перерождение при невыявленных предраковых процессах.

Неприятные и опасные последствия встречаются крайне редко, если делать операцию в специализированной Клинике, имеющей современное оборудование и опытных квалифицированных специалистов.

Цервикальный полип является доброкачественным новообразованием, которое нарушает репродуктивную и менструальную функции, но крайне редко создает условия для опасной патологии, поэтому прогноз для женского здоровья вполне благоприятен: после удаления полипа из цервикального канала и проведения курса терапии женщина может родить малыша, и не будет испытывать проблем в интимной жизни.