Патологически чрезмерный рост тела возникает при двух схожих патологиях — гигантизме и акромегалии. Гигантизм — синдром, который проявляется еще в детском возрасте. На фоне незакрытых зон роста костей, что нормально для детей, начинается избыточно активный процесс нарастания костной ткани. Акромегалия — патология взрослого возраста, когда физиологического увеличения скелета уже не происходит. Болезнь встречается редко — у 60 человек на миллион населения. Почему развивается акромегалия: причины синдрома и варианты лечения взрослых.
Акромегалия: причины патологии
Причиной развития акромегалии является образование опухоли в тканях головного мозга. Это заболевание обычно проявляется у людей в возрасте от 20 до 40 лет и связано с избыточным выделением гормона роста — соматотропина (СТГ).
Наибольшее количество этого гормона производится в период детства и подросткового возраста, в то время как у взрослых выработка соматотропина значительно снижается.
Соматотропин необходим не только для роста, но и для углеводного и белкового обмена в разные периоды жизни. Он вырабатывается гипофизом — частью головного мозга. Нарушения в работе этого гормона часто связаны с патологиями его выделения.
Повышенное выделение Соматотропного гормона указывает на наличие аденомы гипофиза — опухоли с мутацией в клетках, содержащих G-белки, что приводит к избыточному выделению соматотропина. В результате начинается активация синтеза инсулиноподобного фактора роста, который усиливает воздействие СТГ на организм.
Эти нарушения в организме взрослого приводят к увеличению костной ткани, вызывая акромегалию. Поскольку эпифизы уже закрылись, кости не могут удлиняться, как у детей, и начинают разрастаться в виде деформаций.
Симптомы акромегалии
Первые симптомы проявляются в изменениях костной ткани. Самые очевидные изменения происходят в области лица, начинается рост нижней челюсти, бровей, скул, изменение прикуса.
Поскольку действие СТГ оказывается и на хрящевые и мягкие ткани, происходит рост носовых и ушных хрящей, губ, увеличение плотности кожи. Деформация хрящевой ткани гортани приводит к изменению окраски голоса в сторону более низкого тембра с хрипотой. Помимо лицевой области, заметные изменения происходят также в кистях рук и стопах.
В журнале American Geriatrics Society представлен клинический случай женщины с акромегалией, которая была обнаружена только в возрасте 78 лет. За 15 лет прогрессирования этого заболевания она испытывала лишь складчатую пахидермию — излишний рост кожных покровов на голове. Очевидных изменений в области черепа и лица не наблюдалось. Точный диагноз был поставлен только после появления вторичных симптомов.
Данный случай иллюстрирует развитие акромегалии: причины вторичных симптомов заключаются в позднем выявлении и начале лечения, когда процесс разрастания уже затрагивает все органы. В этом случае у пациентов появляется следующая клиническая картина:
- излишнее выделение пота из-за увеличения потовых желез и нарушений гормонального фона;
- гипертонический синдром и патологии сосудистой системы;
- боль и воспалительные процессы в суставах;
- выраженное нарушение осанки;
- ночное апноэ, одышка, проблемы с дыханием;
- повреждения нервной системы;
- появление полипов в толстой кишке.
Поскольку СГТ также участвует в обмене веществ, его избыточное выделение может спровоцировать появление других эндокринных заболеваний. У больных часто наблюдается инсулинозависимый диабет и гипотиреоз.
Наличие опухоли головного мозга сопровождается головной болью, тошнотой, проявлениями рвоты, ухудшением зрения.
Излишне усиленный рост тела возникает при двух похожих патологиях — гигантизме и акромегалии. Гигантизм — это состояние, которое проявляется еще в детском возрасте. На фоне открытых зон роста костей, что является нормой для детей, начинается чрезмерно активный процесс образования костной ткани. Акромегалия — это заболевание, которое развивается во взрослом возрасте, когда физиологического увеличения скелета уже не происходит. Это заболевание встречается редко — у 60 человек из миллиона населения. Почему появляется акромегалия: причины синдрома и методы лечения взрослых.
Акромегалия: причины патологии
Причина возникновения заболевания акромегалия заключается в появлении новообразований в тканях головного мозга. Эта патология обычно развивается у людей в возрастной группе от 20 до 40 лет и вызвана избыточным выделением гормона роста соматотропина (СТГ).
Соматотропин производится в активном виде в детстве и подростковом возрасте, но у взрослых его выработка значительно снижается.
Этот гормон необходим не только для роста, но и для углеводного и белкового обмена в течение всей жизни человека. Он вырабатывается гипофизом, частью головного мозга. Нарушения работы гипофиза могут привести к патологиям в выработке соматотропина.
Увеличенная секреция СТГ указывает на наличие аденомы гипофиза — опухоли с клетками, содержащими мутировавшие G-белки, что стимулирует избыточное выделение соматотропина. Это также приводит к активации синтеза инсулиноподобного фактора роста, который усиливает воздействие СТГ на организм.
Из-за этих нарушений в организме взрослого начинается избыточное образование костной ткани, являющееся причиной акромегалии. Поскольку эпифизарные пластинки уже закрыты, кости не удлиняются, как у детей, а происходит их деформация.
Признаки акромегалии
Первые симптомы проявляются в изменении структуры костей. Наиболее заметным изменением является лицо, где происходит увеличение нижней челюсти, бровей, скул и изменение прикуса.
Поскольку воздействие СТГ оказывает влияние на хрящевые и мягкие ткани, происходит увеличение носового и ушного хрящей, губ и уплотнение кожи. Изменения в хрящевой ткани гортани приводят к изменению тембра голоса в сторону низких нот с хрипотой. Кроме лица, заметные деформации также проявляются на кистях рук и стопах.
В исследовании, проведенном American Geriatrics Society, описывается клинический случай женщины с акромегалией, которая была диагностирована только в возрасте 78 лет. За последние 15 лет патология постепенно прогрессировала, проявляясь сначала лишь складчатой пахидермией — избыточным ростом кожных покровов в области головы. Визуальные изменения в черепе и лице не наблюдались. И только при появлении вторичных признаков удалось установить верный диагноз.
Этот клинический случай демонстрирует характерный ход заболевания акромегалией: задержка в диагностике и начале лечения приводят к прогрессированию болезни, когда разрастание затрагивает весь организм. В таких ситуациях пациенты испытывают следующие симптомы:
- избыточная активность потовых желез из-за увеличения их размера и нарушений в гормональном балансе;
- гипертонический синдром и патологии сосудистой ткани;
- боль и воспаление в суставах;
- существенные проблемы с осанкой;
- ночное апноэ, одышка, затруднения с дыханием;
- нарушения проводимости нервов;
- образование полипов в области толстой кишки.
Поскольку СТГ также участвует в регуляции обмена веществ, его чрезмерное выделение способствует развитию других эндокринных заболеваний. У пациентов часто наблюдается инсулинозависимый сахарный диабет и гипотиреоз.
Наличие опухоли головного мозга может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотными приступами и ухудшением зрения.
Диагностика патологии
При обнаружении характерных изменений во внешности из-за увеличения костной ткани проводится аппаратная и лабораторная диагностика.
- Анализ крови на соматотропный гормон проводится два-три раза с интервалом нескольких дней, так как в норме уровень соматотропина может изменяться.
- Обязательное вторичное исследование крови — на уровень инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).
После подтверждения избыточного выделения соматотропного гормона показаны КТ и/или МРТ тканей головного мозга для определения наличия, размеров, местоположения и других характеристик аденомы гипофиза.
Дополнительные методы диагностики назначаются для выявления осложнений, сопутствующих акромегалии:
- Для выявления сахарного диабета рекомендуется провести анализ крови на уровень глюкозы;
- Для диагностики сердечно-сосудистых патологий требуется ЭКГ и другие обследования состояния сердца и сосудов;
- Для выявления полипоза толстой кишки необходима аппаратная диагностика состояния кишечника;
- Для выявления патологий щитовидной железы требуется ультразвуковое исследование, а также анализы крови.
Лечение акромегалии
Новые исследования привели к пересмотру принципов лечения акромегалии и гигантизма в последнее время. Оперативное удаление опухоли головного мозга стало рекомендуемым первичным методом терапии.
Аденома гипофиза считается доброкачественной опухолью, поэтому операция не требует особой подготовки и последующего лечения. Рецидивы редко возникают — по последним исследованиям, встречаются они лишь в 2% случаев.
Быстрый эффект лечения акромегалии обеспечивает удаление аденомы: быстрое снижение уровней Соматотропного гормона и IGF-1, что снижает риск осложнений патологии.
В случаях, когда невозможно удалить опухоль или после операции симптомы не уменьшаются, рекомендуется применение лекарств и/или лучевой терапии. По современным стандартам эти методы считаются вспомогательными и не являются основным лечением. Например, лучевая терапия может быть назначена при обнаружении остаточных фрагментов аденомы на гипофизе через 3 месяца после операции.
Если опухоль на гипофизе недоступна для удаления, рекомендуется прием препаратов, которые снижают выработку соматотропина. По последним исследованиям, такой долгосрочный метод терапии значительно менее эффективен, и в случае возможности проведения операции по удалению аденомы на гипофизе операция обязательна.
Прогноз при акромегалии
Когда речь идет о прогнозе при акромегалии, в первую очередь нужно понимать, насколько серьезным может быть течение этого заболевания. Как правило, акромегалия имеет хронический характер и может привести к различным осложнениям, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента.
Прогноз при акромегалии зависит от многих факторов, включая время начала лечения, эффективность проводимой терапии, возможные осложнения, а также образ жизни пациента. Правильно подобранное лечение и постоянное медицинское наблюдение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
| Осложнения | Прогноз |
|---|---|
| Сердечно-сосудистые заболевания | Увеличивает риск инфаркта и инсульта, что может угрожать жизни |
| Гипопитуитаризм | Может вызвать нарушения работы других желез внутренней секреции |
| Онкологические заболевания | Возможно развитие опухолей, требующих хирургического вмешательства |
Необходимо помнить, что время влияет на прогноз при акромегалии. Чем раньше начать лечение и следовать рекомендациям врачей, тем выше вероятность благоприятного исхода. Поэтому важно не откладывать визит к эндокринологу при подозрении на это заболевание.
Жизненный прогноз при акромегалии
Когда речь идет о жизненном прогнозе при акромегалии, следует обращать внимание на не только на выявление и коррекцию основных симптомов заболевания, но и на улучшение общего состояния пациента. Комплексная терапия, включающая в себя хирургическое вмешательство, лекарственное лечение и регулярное наблюдение врачей, играет ключевую роль в повышении прогноза при акромегалии.
Важно отметить, что своевременная диагностика и правильно подобранная терапия способны значительно улучшить жизненный прогноз пациентов с акромегалией. Поэтому, регулярное обследование и соблюдение рекомендаций врачей играют важную роль в борьбе с этим заболеванием.
Комплексная терапия акромегалии
Фармакотерапия – один из ключевых компонентов в комплексной терапии акромегалии. Препараты, направленные на снижение уровня гормона роста, помогают в контроле симптомов и предотвращении осложнений. Также используются препараты для нормализации работы гипофиза и снижения активности опухоли.
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого эффекта. Операция направлена на удаление опухоли гипофиза, что помогает уменьшить выработку гормона роста и улучшить состояние пациента.
Лучевая терапия может применяться в качестве дополнительного метода лечения. Облучение определенных участков мозга может помочь уменьшить размер опухоли и снизить ее активность.
Регулярное наблюдение и контроль являются необходимыми составляющими успешной комплексной терапии акромегалии. Важно следить за состоянием пациента, проводить необходимые анализы и обследования для оценки эффективности лечения и своевременной корректировки терапии.
Особенности диеты при акромегалии
Важно помнить, что правильное питание при акромегалии направлено на снижение уровня гормонов и улучшение общего состояния пациента. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие увеличению веса, такие как сладости, мучные изделия, жирные и жареные блюда.
Одним из основных принципов диеты при акромегалии является умеренность в употреблении углеводов и жиров. Рекомендуется увеличить потребление белков, свежих овощей и фруктов. Также важно питаться несколько раз в день в небольших порциях, чтобы избежать переедания и перегрузки желудка.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое акромегалия?
Акромегалия — это редкое эндокринное заболевание, вызванное излишним выделением гормона роста после окончания периода роста в детстве. Это приводит к увеличению размеров костей и органов, а также к различным другим изменениям в организме.
Какие причины могут привести к развитию акромегалии?
Основной причиной развития акромегалии является гипофизарная опухоль, которая вырабатывает излишние количества гормона роста. Также некоторые генетические синдромы, опухоли других органов и травмы головы могут способствовать развитию этого заболевания.
Какие симптомы свидетельствуют о развитии акромегалии?
Симптомы акромегалии могут включать увеличение размеров рук, ног, лица, широкие челюсти, грубый голос, изменения внешности, нарушения сна, головные боли, повышенное потоотделение, нарушения зрения и многие другие.
Как проводится диагностика акромегалии?
Для диагностики акромегалии врач проводит физическое обследование, анализы крови на уровень гормона роста, магнитно-резонансную томографию головного мозга для выявления опухоли гипофиза и другие исследования.
Каковы методы лечения акромегалии?
Лечение акромегалии обычно включает в себя хирургическое удаление опухоли гипофиза, лекарственную терапию для снижения уровня гормона роста, радиохирургию и другие методы, индивидуально подбираемые в зависимости от степени развития патологии.
Что такое акромегалия и какие причины лежат в её основе?
Акромегалия — это редкое эндокринное заболевание, характеризующееся необратимым увеличением костей и органов. Причиной развития акромегалии является гипервыработка гормона роста гипофизом вследствие опухоли этой железы. Это приводит к избыточному выделению гормона роста и, в конечном итоге, к увеличению размеров костей, внутренних органов и мягких тканей.
Какие факторы могут способствовать развитию акромегалии?
На развитие акромегалии могут влиять несколько факторов. Основной причиной является опухоль гипофиза, вызывающая увеличение выработки гормона роста. Кроме того, генетическая предрасположенность, нарушения обмена гормонов, травмы головы и даже прием некоторых лекарств могут способствовать возникновению этого заболевания.
