Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG) — показатель, использующийся при диагностике целиакии.
Лабораторная диагностика целиакии
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — хроническое заболевание, вызванное непереносимостью глютена, что приводит к развитию воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушению процессов питания (синдром мальабсорбции).
Глютен — протеин, содержащийся в злаках (пшеница, рожь, ячмень). Глиадин, один из компонентов глютена, при непереносимости может вызвать негативное воздействие на стенку кишечника. Предполагается, что развитие целиакии связано с иммунным ответом организма на глиадин.
Когда глиадин проникает в слизистую оболочку кишечника, он подвергается дезаминированию ферментом TG2 — тканевой трансглутаминазой. Образующиеся фрагменты глиадина и тканевая трансглутаминаза способствуют появлению аутоантител, вызывающих воспалительные процессы в кишечнике и проявление симптомов целиакии. Кроме того, дезаминированные фрагменты глиадина с высокой аффинностью связываются с аллелями HLA-DQ8/DQ2 белков системы HLA, которые являются предрасполагающими факторами к развитию целиакии.
Диагностика целиакии через обнаружение аутоантител к тканевой трансглутаминазе в крови
Определение антител к тканевой трансглутаминазе типа IgA является наилучшим методом раннего выявления целиакии по сравнению с определением IgG. Поэтому наличие антител класса IgG является дополнительным методом диагностики целиакии. Они также применяются при первичной (генетической) или вторичной недостаточности синтеза IgA.
Основные показания для назначения
Исследование для определения различий в заболеваниях кишечника, подтверждение диагноза целиакии при наличии клинических симптомов, а также мониторинг хода и лечения заболевания. Для улучшения точности диагностики необходимо провести тест одновременно с «Иммуноглобулинами класса А к тканевой трансглутаминазе», «Антителами к эндомизию».
Биопсия тонкого кишечника для подтверждения диагноза
Основной целью биопсии является выявление изменений в структуре слизистой оболочки тонкого кишечника, таких как волокнистое нарушение ворсинок, лимфоцитарный инфильтрат и повреждения энтероцитов. Эти изменения являются характерными для целиакии и позволяют провести точное дифференцирование заболевания от других патологий.
Биопсия тонкого кишечника обычно проводится во время эзофагогастродуоденоскопии, при которой специалисты забирают образцы тканей для дальнейшего исследования в лаборатории. Этот метод является надежным и точным способом подтверждения диагноза целиакии и позволяет начать лечение пациента немедленно после установления диагноза.
Дифференциальная диагностика целиакии с другими заболеваниями
Существует несколько заболеваний, которые могут быть спутаны с целиакией из-за сходных симптомов, таких как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, недостаточность панкреаса и аллергия на пшеницу. Для точного диагноза необходимо провести комплексное обследование, включающее анализы, биопсию тонкого кишечника и генетические тесты.
Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента при проведении дифференциальной диагностики, а также обязательно консультироваться с опытным специалистом. Только таким образом можно исключить возможность ошибочного диагноза и обеспечить наилучшее лечение для пациента.
Мониторинг состояния пациента после назначения диеты без глютена
- Регулярные консультации врача
- Обследование наличия антител к глиадину и трансглютаминазе
- Изучение состояния пищеварительной системы с помощью обзорной колоноскопии
Помимо медицинских процедур, важно также обратить внимание на качество жизни пациента. Следует регулярно следить за психологическим состоянием и эмоциональным благополучием, поскольку длительное соблюдение диеты без глютена может повлиять на социальные аспекты жизни.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие методы лабораторной диагностики используются для выявления целиакии?
Для диагностики целиакии используются такие методы, как определение антител к тканевому трансглутаминазе (tTG), антител к декаминированным пептидам глиадина (DGP), антител к эндомизию (EMA) и антител к малтазе (anti-Мa). Также проводятся генетические тесты и биопсия слизистой тонкого кишечника.
Можно ли провести диагностику целиакии без биопсии кишечника?
Да, возможно. В некоторых случаях, особенно при высоком уровне антител к tTG и DGP, можно поставить диагноз целиакии без биопсии кишечника. Однако, биопсия все же является наиболее точным методом диагностики.
Какие симптомы могут указывать на целиакию?
Симптомы целиакии могут быть разнообразными и включать хронические упорные боли в животе, диарею, вздутие живота, необъяснимый похудение, анемию, задержку в общем развитии у детей, а также раздражительность и депрессию. Однако симптомы могут быть непроявленными или недостаточно выраженными.
Как быстро можно получить результаты лабораторной диагностики целиакии?
Время получения результатов лабораторного анализа на целиакию может варьироваться в зависимости от метода диагностики и лаборатории. Обычно результаты анализов на антитела к tTG и DGP можно получить в течение нескольких дней, а для генетического теста и биопсии требуется больше времени, от нескольких дней до нескольких недель.
