Более 90 лет назад в этот день, 15 сентября 1924 года, родился Абас Мехти Оглы Талышинский — советский и российский ЛОР-врач, профессор и один из крупнейших специалистов в мире по храпу и сонному апноэ. Именно он и его команда врачей впервые в Советском Союзе еще в 1967 году в одной из рязанских клиник начали делать операции по лечению патологий, вызывающих храп и обструктивное апноэ. Талышинский стал одним из тех врачей, которые смогли изменить традиционно одобрительный взгляд медицины на «богатырский храп», объяснив своим коллегам всю опасность идущего рука об руку с ним синдрома сонного апноэ.
Вопреки различным методам и устройствам, эта сложность так и не была окончательно урегулирована. Веб-ресурс предоставлял информацию о текущем состоянии лечения апноэ.
Определение апноэ во время сна
Понятие «апноэ» означает приостановку дыхания. Это состояние может произойти, например, при резком погружении в холодную воду, резком скачке артериального давления, или во время приступа сильного кашля (при коклюше или бронхиальной астме), когда человек не может вдохнуть, или при недостатке СО2 в крови из-за чрезмерного вентиляции легких. Такие ситуации, когда «дыхание застревает» у человека, называются апноэ. И даже когда врач просит замедлить дыхание при осмотре или дайвер погружается на 20 метров и весь этот временной не дышит — это также апноэ, но по собственному желанию.
Особенно опасным считается апноэ во сне. Это состояние может возникнуть по одной из двух возможных причин:
- Обструктивное апноэ
Во время сна у человека происходит расслабление мышц глотки, что может привести к нарушению дыхания из-за закрытия доступа воздуха. Организм реагирует на это инстинктивно, пытаясь дышать через грудь, в то время как встроенная защита включает кратковременное пробуждение. После восстановления тонуса мышц и возобновления дыхания человек снова засыпает. Обычно он не помнит о таких микропробуждениях, но у людей с синдромом обструктивного апноэ они могут происходить десятки раз за ночь. В большинстве случаев прекращение дыхания длится около 10 секунд, но иногда это время может возрасти до 1 минуты. Такие проблемы особенно опасны для мозга, который страдает от нехватки кислорода во время апноэ.
- Центральное апноэ
Этот вид состояния довольно редко возникает и связан с нарушениями работы центральной нервной системы, а именно, дыхательного центра. Среди факторов, способствующих этому состоянию, можно выделить гипотиреоз, энцефалит и другие причины.
По информации специалистов, обструктивное апноэ во сне наблюдается у 9% взрослых мужчин старше 30 лет и у 4% женщин того же возраста. Большинство из них даже не подозревают о наличии этой проблемы: 80% мужчин и 92% женщин не получают диагноз. Ежедневно они просыпаются усталыми, вялыми, быстро утомляются, мучается недостатком сна, но не осознают причину. Группу риска составляют люди с избыточным весом, страдающие ожирением, а также пожилые люди и женщины в период менопаузы и постменопаузы.
Трепетание век во сне — это признак наличия апноэВ этом году ученые из Медицинского центра Университета Лойола обнаружили, что если во сне веки слабо дрожат, это может указывать на наличие синдрома апноэ. Как уже упоминалось, у большинства людей этот синдром остается незамеченным. Но если внимательно наблюдать за спящими, то можно заметить, что каждый второй имеет дрожание век, похожее на биение крыльев бабочки. Ученые предполагают, что это происходит из-за хронического воспаления, вызванного недостатком кислорода, что приводит к нарушению упругости эластина — белка, отвечающего за восстановление формы кожи и других тканей после их растяжения или сжатия.
Сонное апноэ и здоровье
Давно известно, что сонное апноэ сильно увеличивает вероятность развития гипертонии. Однако каждый год появляются все новые и новые доказательства опасности апноэ для человеческого здоровья.
- В августе текущего года были опубликованы результаты исследования, показывающие, что апноэ увеличивает вероятность заболевания подагрой на 42%, особенно в течение первого года после постановки диагноза. Ученые объясняют это тем, что постоянный дефицит кислорода приводит к избыточному образованию мочевой кислоты, что и становится основной причиной подагры. Интересно, что в группу риска попали как люди с избыточным весом, так и те, у кого индекс массы тела в пределах нормы. Однако риск был гораздо выше у последних.
- Также в августе стали известны результаты исследования, проведенного учеными из Калифорнийского университета. Они выявили связь апноэ с различными проблемами у мужчин: начиная от нарушений мочеиспускания и заканчивая эректильной дисфункцией, а также депрессией и даже бесплодием.
- В сентябре того же года американские ученые объявили, что апноэ увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. У пациентов с повседневной сонливостью были обнаружены характерные маркеры заболевания — бета-амилоидные бляшки — почти в 3 раза чаще, чем у тех, кто не страдал апноэ. Однако ученые отмечают, что существует вероятность того, что эти бляшки могут вызывать нарушения сна и не являются следствием апноэ, а его причиной.
Методы борьбы с апноэ во сне
Не у всех пациентов показано хирургическое лечение обструктивного апноэ — это метод, который не получил широкого распространения. Появление медикаментозных препаратов для лечения этого заболевания также не наблюдается. В Соединенных Штатах Америки начали применять таблетки с активным компонентом марихуаны, однако этот препарат, вероятно, не является актуальным для нашей страны.
В различных научных и практических работах о борьбе с апноэ стоит отметить, что не существует более эффективного метода лечения, чем CPAP-терапия (СИПАП). Этот аппарат, напоминающий портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, включает в себя маску для лица и шланг, подключенный к специальной машине. Внешне он может казаться громоздким и неудобным, однако он действительно снижает риск заболеваний сердца и сосудов, а также способствует повышению либидо и сексуальной функции у женщин, страдающих от апноэ во сне. Что касается мужчин, то их либидо CPAP-терапия не оказывает влияния, однако это устройство также способно сохранить их здоровье и улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе.
Для тех, у кого возникают трудности с использованием аппарата CPAP, существует альтернатива в виде имплантов Inspire. Один из проводов этого устройства устанавливается под кожей в области груди для отслеживания дыхания пациента, а другой провод идет к подъязычному нерву. Когда дыхание прекращается, устройство стимулирует нерв, что приводит к сокращению мышц языка и обеспечивает проход воздуха через верхние дыхательные пути. Пациент активирует устройство на ночь и выключает его днем.
Другим вариантом решения проблемы являются разнообразные ротовые аппликаторы. Они могут применяться как самостоятельное средство лечения апноэ или в сочетании с CPAP. Основная цель всех этих средств — предотвратить опущение мышц или языка, которые могут затруднять дыхание. Среди них можно выделить следующие:
- Мандибулярные передвигатели, которые удерживают нижнюю челюсть в переднем положении (MAS).
- Язычковые удерживатели, которые фиксируют язык в переднем положении (TRD).
- Устройства, поднимающие язык и мягкое небо и другие функции.
Такие аппараты обычно изготавливаются под заказ для каждого пациента, и сегодня их можно приобрести не только за рубежом, но и в России.
Как улучшить сон?
В то время как ученые изучают возможные способы борьбы с апноэ, не такими громоздкими, как CPAP, аппликаторы или импланты, необходимо придерживаться определенных правил, чтобы уменьшить ночной храп и хотя бы частично снизить риски апноэ во сне:
- Для того чтобы избавиться от собственной привычки спать на спине, можно пришить к спине пижамы небольшую подушку или кармашек для теннисного мяча.
- Следить за своим весом, поддерживая его в пределах нормы. Если имеется лишний вес, его следует избавиться.
- Не употреблять алкоголь за 4-5 часов до сна — это также снижает тонус мышц в задней части глотки. Часто люди, которые спят мирно в трезвом состоянии, начинают храпеть после употребления спиртного.
- Регулярно спать должно быть достаточно. При чрезмерной усталости мышцы глотки становятся слишком расслабленными во время глубокого сна и могут препятствовать дыханию.
- Нос всегда должен дышать свободно. Забитый нос — одна из причин храпа, поэтому перед сном его нужно прочистить.
- Не хватка жидкости в течение дня приводит к образованию более вязкой слизи в носу и около мягкого неба, что также увеличивает вероятность храпа и, как следствие, апноэ во сне.
Симптомы сонного апноэ
| 1. Храп | – обильное и громкое появление храпа во время сна, часто прерывистый и ритмичный; |
| 2. Пробуждения | – человек может не осознавать частое пробуждение в ночное время из-за остановок дыхания; |
| 3. Утренняя головная боль | – чувство утренней головной боли или головокружения после ночного сна; |
| 4. Слабость и сонливость днем | – постоянное ощущение усталости, сонливости и слабости в течение дня; |
Наличие данных симптомов может быть основанием для обращения к врачу и проведения специальных исследований для более точной диагностики апноэ во время сна.
Диагностика апноэ во время сна
Для эффективного лечения апноэ во время сна необходимо провести точную диагностику данного состояния. Диагностика апноэ включает в себя проведение специализированных исследований для определения типа и степени нарушения дыхания во время сна.
| Метод диагностики | Описание |
| Полисомнография | Это специальное исследование, которое проводится в лаборатории сна и позволяет детально изучить активность мозга, сердца, мышц и дыхания пациента во время сна. |
| Измерение уровня кислорода в крови | Это простая процедура, позволяющая оценить наличие кислородного дефицита в организме во время сна. |
| Исследование фарингоскопией | Метод, позволяющий оценить состояние горла и дыхательных путей для выявления причин возникновения апноэ. |
После проведения всех необходимых исследований врач может определить наиболее эффективные методы лечения апноэ во время сна, которые помогут пациенту вернуть здоровый и качественный сон.
Эффективные методы лечения апноэ
При рассмотрении эффективных способов борьбы с апноэ во сне, необходимо учитывать разнообразные методики, направленные на улучшение качества сна и предотвращение возможных осложнений. Лечение апноэ должно быть комплексным и основываться на индивидуальных особенностях пациента.
Одним из ключевых методов лечения апноэ является позиционная терапия, которая заключается в том, чтобы спать на боку, что помогает предотвратить обструкцию дыхательных путей. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и никотина, которые могут ухудшить симптомы апноэ во сне.
Для некоторых пациентов может потребоваться применение специальных устройств для вентиляции легких, например, масок CPAP (непрерывное давление воздуха в дыхательных путях) или бипап (двухуровневое давление воздуха). Эти устройства помогают поддерживать открытые дыхательные пути и обеспечивают правильное дыхание во время сна.
Кроме того, физические упражнения и коррекция веса также могут оказаться эффективными способами борьбы с апноэ. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек способствуют улучшению общего состояния организма и снижению риска развития апноэ во сне.
Рекомендации для повышения качества сна
Сон играет важную роль в общем здоровье человека, и качество сна напрямую влияет на общее самочувствие и работоспособность. Чтобы обеспечить себе хороший отдых и энергичное проснувшееся утро, следует придерживаться определенных рекомендаций для улучшения качества сна.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие методы и приспособления используются для лечения апноэ?
Для лечения апноэ используются разнообразные методы и приспособления, такие как ношение специальной маски или аппарата ночью, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни и диеты, лечение медикаментами и другие. Однако, несмотря на все усилия, эта проблема до конца так и не решена.
Какие результаты показывает современное лечение апноэ?
Современное лечение апноэ показывает различные результаты в каждом конкретном случае. Некоторым пациентам помогает ношение специальной маски или аппарата, другим требуется хирургическое вмешательство. Однако, стоит отметить, что проблема апноэ до сих пор остается нерешенной в большинстве случаев.
Есть ли надежда на разработку эффективного метода лечения апноэ в будущем?
В научных кругах и медицинском сообществе продолжаются исследования и разработки новых методов лечения апноэ. Надежда на появление эффективного метода остается, однако на данный момент проблема апноэ остается актуальной и не решенной полностью.
Какие факторы могут влиять на эффективность лечения апноэ?
Эффективность лечения апноэ может зависеть от множества факторов, включая тяжесть заболевания, индивидуальные особенности пациента, правильность выбранной терапии, соблюдение рекомендаций врачей, наличие сопутствующих заболеваний и другие. Эти факторы могут сказываться на результате лечения апноэ.
