Астма – это рецидивирующая и (до некоторой степени) обратимая обструкция (то есть, сужение) дыхательных путей из-за их воспаления, которое сопровождается бронхоспазмом гладких мышц и гиперсекрецией слизи.
Стратегии борьбы с астмой известны человечеству на протяжении многих веков. Еще в древности об этом писал Аретей из Каппадокии, римский врач I — II века. В течение столь долгого времени данными о болезни были окружены мифы, утверждения и ошибки.
Данный веб-сайт разбирает несколько распространенных мнений о данном заболевании.
1. Астма не является инфекционным заболеванием
Недавно, в 1950-1960-х годах, считалось, что основной причиной астмы является бактериальная инфекция. Хотя специфических астматических бактерий так и не нашли, но считалось, что тяжелые формы астмы вызваны микоплазмами или хламидиями.
Такое представление о бактериальной природе астмы подразумевало, что ее можно было бы вылечить антибиотиками. Однако эксперименты с использованием антибиотиков для лечения астмы привели к неожиданным открытиям: оказалось, что макролидные антибиотики обладают иммуномодулирующими свойствами, отличными от их антибактериальных эффектов.
Сегодня появились информация, что заразительное заболевание все же может оказаться важным фактором в формировании астмы, хотя не бактериальное, а вирусное. Разговор идет о риновирусе. В 2005 году в издании Journal of Experimental Medicine была опубликована работа, в которой говорилось, что именно риновирусы являются основным провокатором обострений астмы. Ученые указывают, что, скорее всего, повышенная чувствительность к риновирусу у людей с астмой является наиболее распространенной причиной тяжелых форм этого заболевания.
Отметим, что вопрос о влиянии риновирусов на развитие астмы пока не исчерпан. В то же время, исследования бактериальных инфекций продолжаются. Было установлено, что нарушение баланса микрофлоры дыхательных путей и увеличение числа гемофильных бактерий рода Haemaphilus увеличивают вероятность появления астмы. Таким образом, отрицать влияние бактерий на здоровье, кажется, не совсем правильно.
2. Астма – это аллергическое заболевание
Это очень распространенное мнение, основанное на том, что более половины детей, страдающих от астмы, также имеют аллергию. Известно, что и аллергия, и астма связаны с воспалением второго типа (Th2-воспаление). Это нарушение работы иммунной системы, которое приводит к дисбалансу различных Т-клеток. Таким образом, Т-хелперы второго типа играют ключевую роль в развитии этих заболеваний.
Однако многие астматики не имеют аллергии, включая взрослых пациентов. Поэтому, хотя аллергия может сопровождать астму, и лечение аллергии, а также избегание контакта с аллергенами могут снизить риск тяжелых приступов, все же важно помнить, что астма не всегда является аллергическим заболеванием.
Говорят, что астма не всегда связана с аллергией. Поэтому методы лечения этого заболевания с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) не всегда эффективны.
3. Астма — это гипертрофия дыхательных путей
Это утверждение одновременно верное и неточное. При астме происходит увеличение мышечных тканей дыхательных путей. И, действительно, при астме возможен бронхоспазм.
Однако, согласно статье из журнала Paediatric Respiratory Reviews 2014 года, связывать астму только с бронхоспазмом стоит из-за того, что существуют препараты-бронходилататоры, обеспечивающие быстрое облегчение при острых приступах болезни. Однако на практике гиперчувствительность дыхательных путей может проявляться и без явных симптомов астмы.
4. Астма может исчезнуть без лечения
Многие специалисты и родители считают, что астму можно перерасти в переходном возрасте, поскольку дыхательные пути у подростков расширяются. Однако на практике статистика показывает, что астма средней и тяжелой степени редко проходит незамеченной, даже если родители стараются максимально контролировать заболевание. Поэтому ученые советуют не полагаться на случайное выздоровление, а уделить особое внимание обучению ребенка управлению астмой, учитывая, что ему придется это делать в течение всей жизни.
Важно отметить, что треть (30%) пациентов, получивших диагноз «астма», на самом деле не страдали этим заболеванием. Чаще всего ложный диагноз ставится у детей и пожилых людей. Риск ошибочного диагноза увеличивается при наличии ожирения, что может вызвать одышку.
5. Хронический кашель означает астму
Иногда астма проявляется постоянным кашлем из-за избыточного выделения слизи в дыхательных путях и низкой чувствительности к бронходилататорам.
Тем не менее хронический кашель при астме, который длится более трех недель, наблюдается лишь у 4% детей. Большинство астматиков живут без длительного кашля, поскольку кашель не всегда является обязательным симптомом астмы.
6. Астма – причина одышки при физических нагрузках
Речь идет о форме астмы, связанной с физическими усилиями (или физическим стрессом), когда возникает спазм бронхов во время физической активности.
Однако в 2006 году были опубликованы результаты исследования с участием 52 детей, у которых изначально диагностировали астму физического напряжения в журнале Archives of Disease in Childhood. Однако тесты показали, что этот диагноз верен только в 15% случаев, соответствуя диагностическим критериям заболевания (снижение объема форсированного выдоха за 1 секунду на 10% и более). Среди остальных испытуемых выявили следующее: у 27% детей дисфункция голосовых связок с одышкой, у 14% — привычный кашель, 23% просто имели низкую физическую подготовку, а у 21% не было обнаружено отклонений от нормы в результате обследования.
Исследователи пришли к выводу, что ставить диагноз только на основе жалоб детей или их родителей недостаточно, необходимо провести дополнительное обследование.
Этот миф привел к убеждению, что физические нагрузки вредны для астматиков, что является заблуждением. Одной из главных задач при лечении астмы является обучение контролю за ней, включая способность вести активный образ жизни.
Сделаем выводы:
- Астма не мешает вести активную жизнь в полном объеме.
- При подозрении на астму необходимо пройти всестороннее обследование для выявления всех особенностей заболевания у конкретного пациента. При этом предварительный диагноз «астма» может оказаться неверным.
- Лечение астмы должен проводить только врач, уделяя внимание контролю над заболеванием и обучая пациента управлять им.
8. Астма усугубляется при воздействии аллергенов
Контакт с аллергенами может существенно усилить проявление симптомов астмы. Наличие в организме аллергии может привести к обострению заболевания и повышенной чувствительности к раздражающим воздействиям. Избегание контакта с пылью, пыльцой, пухом, а также животными, может существенно улучшить качество жизни при астме.
Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что является аллергеном для одного человека, может не иметь такого эффекта на другого. Поэтому важно провести специальные тесты на аллергены, чтобы точно выявить возможные вызывающие факторы.
9. Лечение астмы включает применение ингаляторов и лекарств
- Для лечения астмы широко применяются ингаляторы, которые позволяют вводить лекарственные препараты непосредственно в легкие. Такой способ лечения эффективен, так как препараты быстро и точно достигают воспаленных участков дыхательных путей.
- Основными препаратами, применяемыми при астме, являются бронходилататоры и глюкокортикостероиды. Первые помогают расширить дыхательные пути, улучшая дыхание, в то время как вторые снижают воспаление в легких.
- Кроме того, в некоторых случаях врач может назначить другие лекарства, такие как антигистаминные препараты или препараты для улучшения выведения мокроты. Эти средства могут помочь дополнительно справиться с симптомами астмы и улучшить состояние пациента.
Важно помнить, что точное назначение лечения астмы должно проводиться только врачом-пульмонологом, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Соблюдение рекомендаций специалиста по выбору и применению ингаляторов и лекарств является залогом эффективного и безопасного лечения данного заболевания.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
А какие мифы и догмы существуют вокруг астмы?
Существует много мифов о причинах и способах лечения астмы, таких как «астма — это просто стресс», «дети вырастут из астмы» и другие. Также существует устаревшие представления о том, что астма не может быть контролируема и что ее невозможно лечить.
Какие противоречивые суждения связаны с астмой?
Некоторые люди могут считать, что астма — это просто выдумка или что люди с астмой преувеличивают свои симптомы. Однако это неверное представление, так как астма — это серьезное хроническое заболевание, которое требует правильного лечения и контроля.
В чем ошибочные суждения о астме?
Одним из распространенных ошибочных суждений о астме является утверждение, что астму можно вылечить различными народными средствами или диетами. Однако, астма — это заболевание, которое требует профессионального медицинского вмешательства и лечения.
Почему астма окружена мифами и догмами?
Одной из причин того, что астма окружена мифами и догмами, является длительная история этого заболевания. Большое количество неверных суждений возникло из-за недостаточного знания об астме и недоступности современных методов ее лечения в прошлом.
Какие современные методы лечения астмы существуют?
Современные методы лечения астмы включают в себя применение противовоспалительных препаратов, бронхолитиков, регулярное наблюдение у врача и управление триггерами астмы. Также широко распространено использование ингаляторов для достижения контроля над заболеванием.
Почему астма описывалась еще древнеримским медиком?
Астма была описана еще древнеримским медиком, потому что эта болезнь сопровождает человечество на протяжении многих веков и вызывает интерес у врачей и ученых. Уже в античные времена люди сталкивались с симптомами астмы и пытались найти способы ее лечения и объяснить ее происхождение.
