Что такое подагра?

Подагрой называют болезнь, при которой в суставах скапливаются соли мочевой кислоты в виде — ураты. Мочевая кислота находится в крови всегда, но когда ее становится слишком много, она образует игольчатые кристаллы, которые, собираясь в полости суставов, дают резкую боль. В 60% случаев сначала поражается сустав первого пальца ноги. Боль бывает очень интенсивной. Подагра — системное заболевание, и со временем, кроме большого пальца, могут страдать и прочие суставы. Полного излечения не происходит, но с помощью лекарственных препаратов можно снять обострение, а с помощью диеты — предотвратить новые приступы.

Распространенность подагры

Одного на тысячу людей страдают от подагры. Чаще всего это происходит у людей старше 40 лет, особенно у женщин в период климакса. С этого возраста начинаются дистрофические изменения в суставах, способствующие задержке мочевой кислоты. Мужчины страдают от подагры в 9 раз чаще женщин, вероятно, из-за большей мышечной массы, образа жизни, питания и гормонального фона. Это приводит к более быстрому накоплению мочевой кислоты у мужчин.

С подагрой люди сталкиваются уже давно. Даже Гиппократ упоминал её в своих трудах. В Древнем Риме обострения подагры часто возникали после пиршеств. Раньше подагру считали болезнью королей, указывая на связь с перееданием. Но только в 1961 году была установлена роль мочевой кислоты в возникновении этого заболевания.

Подагра: излишек мочевой кислоты в крови

Как было отмечено ранее, высыпание кристаллов уратов из насыщенного раствора при высокой концентрации мочевой кислоты в крови является причиной подагры. Удивительно, что только у человека и приматов мочевая кислота выводится почками в неизмененном виде. Остальные животные выделяют ее в безопасной форме аллантоина, и чем ниже в иерархии живых существ, тем менее опасные вещества образуются из мочевой кислоты. Существует шутливая гипотеза, будто именно мочевая кислота сделала нас умными. Также утверждается, что люди, страдающие подагрой, отличаются вспыльчивым характером, легко раздражаются.

Поскольку выведение мочевой кислоты из организма происходит через почки, то именно почки страдают от подагры. В них могут образовываться камни из уратов, и это может привести к нарушению оттока мочи и развитию почечной недостаточности. Теперь, когда мы понимаем, что отложение солей мочевой кислоты является основной причиной подагры, давайте разберем, что приводит к увеличению концентрации этой кислоты в крови.

Факторы риска подагры: умеренность во всем

Существуют ряд факторов, которые могут увеличить риск развития подагры:

• Ускоренный распад мышечной ткани, который может быть унаследован, чаще всего через мужскую линию.
• Повышенное потребление белков в пищу.
• Интенсивные тренировки, посещение бани.
• Частые пиршества с изобилием мясной пищи, особенно при переедании.
• Наличие избыточного веса (риск подагры у лиц с ожирением увеличивается вдвое).
• Возраст старше 50 лет.
• Курение.
• Употребление алкоголя, особенно пива и виноградных вин.
• Сидячий образ жизни (следует помнить о мере, так как и слишком активные тренировки, и их полное отсутствие могут быть вредны);
• Применение аспирина во время приступов боли (он может усилить ее).
• Раннее начало артериальной гипертонии.
• Заболевания почек.
• Травмы и перегрузка суставов (например, при длительной ходьбе).
• Прием мочегонных средств, поскольку уменьшение объема жидкости в организме увеличивает уровень мочевой кислоты.

Боль при подагре: подагрический артрит

Какие симптомы возникают при подагре? В первую очередь, пациенты ощущают острую боль в суставе большого пальца. Боль при подагре настолько сильна, что человек не может даже прикрыть ногу одеялом. Прикоснуться к болезненному суставу и даже сдвинуть палец невозможно. Не случайно древние греки назвали это состояние «нога в ловушке» — так переводится слово «подагра». Чаще всего боль при подагре возникает в ночное время. Иногда приступу предшествует покалывание в суставе. Над пораженным суставом появляется отек — так называемый «тофус». В нем накапливаются колючие кристаллы мочевой кислоты. Если болезнь не лечится, то со временем подобные «тофусы» могут появиться и на коже, и даже на ушных раковинах.

Помимо поражения большого пальца, могут возникать проблемы с суставами в области пяток, лодыжек, коленей и локтей, а также с запястьями. Этот вид артрита называется микрокристаллический артрит. Однако наиболее ярким и, как правило, первым признаком подагры является боль в большом пальце. Первый приступ боли при подагре может пройти через 3—10 дней, но затем наступит обострение, и промежуток между приступами будет уменьшаться. Постепенно пораженные суставы начнут деформироваться, их двигательная функция будет ухудшаться, больному будет трудно ходить и выполнять определенные движения. Кроме того, высокий уровень мочевой кислоты в крови может быть связан с такими заболеваниями, как сахарный диабет, повышенный холестерин, сердечные проблемы, заболевания почек и гипертония.

Диагностика подагры

Подагра диагностируется по характерным жалобам пациента и уровню мочевой кислоты в крови. Если значение превышает 416,4 мкмоль/л (у женщин — 356,9 мкмоль/л), подозревать подагру можно уже без приступов. Однако диагнозу подагры соответствуют: два или более обострения в год, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, наличие уратных кристаллов при пункции суставов. Можно опробовать себя на наличие подагры: если больно вставать на носок с упором на большие пальцы, то есть риск болезни. Кроме перечисленных мероприятий, при диагностике исключаются другие заболевания суставов и проверяется состояние почек.

Способы лечения подагры

Исцеление подагры возможно благодаря вмешательству ревматолога, но первым шагом может быть посещение терапевта. Лечение направлено на снятие приступов и предотвращение накопления мочевой кислоты в крови. Для облегчения приступов используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Существует несколько лекарственных средств, которые применяются при подагре. Например, колхицин – растительное средство, которое помогает предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты. Рекомендуется применять его в первые 36 часов после начала приступа. Кроме того, колхицин применяется для предотвращения новых приступов в периоды ремиссии.

Другой лекарственный препарат — аллопуринол — является искусственным. Он ограничивает производство мочевой кислоты, уменьшает ее уровень в крови и предотвращает образование кристаллов. Также он сокращает выведение мочевой кислоты почками, что предотвращает образование почечных камней. Есть и более современные препараты, включая фебуксостат, действие которого похоже на аллопуринол, и пробенецид, который усиливает выведение мочевой кислоты из организма. Кроме того, физиотерапия используется в качестве лечебной меры. А тофусы можно удалять хирургическим путем. Пациентам рекомендуется контролировать вес и выполнять умеренные физические упражнения между приступами.

Рацион при подагре

Самое важное в лечении подагры — исправление рациона. Диета при подагре не предусматривает включения определенных продуктов, а скорее их исключение. Таким образом, из рациона больного исключаются:

• пивные дрожжи и пиво;
• печень, сердце, язык и другие субпродукты;
• соленую рыбу, особенно сельдь и сардины;
• шпроты;
• все виды красного мяса, включая баранину, говядину, конину и особенно телятину;
• колбасу;
• креветки;
• бобовые;
• грибы;
• копчености;
• баклажаны и капусту;
• консервированные овощи;
• шоколад, кофе, чай;
• мясные и рыбные бульоны.

Необходимо отметить, что диета при подагре — это не голодание. Голодание недопустимо для больного, так как оно приводит к усилению разрушения мышечной ткани и увеличению уровня мочевой кислоты в крови. Строгую диету при подагре следует соблюдать только в период обострения, постепенно вводя эти продукты в рацион по мере выздоровления. Сегодня основной акцент сделан на медикаментозное лечение, а не на диету. Потребление алкоголя приводит к обезвоживанию, поэтому во время обострения его следует избегать. Также во время острой фазы не рекомендуется принимать аспирин.

Рекомендуется употреблять каждый день свежевыжатый сок из сельдерея при подагре. Биологически активные вещества в этом овоще способны связывать мочевую кислоту и выводить ее из организма, что является очень эффективным в борьбе с заболеванием. Также полезны вишневый сок, ананасы и красный перец – последний богат витамином С. Исследования показывают, что уровень заболеваемости подагрой снижается при увеличении потребления витамина C, поэтому также рекомендуется употреблять сок с лимоном. Против воспаления помогают куркума и имбирь. А также, важно для больных подагрой каждый день пить от 6 до 8 стаканов чистой воды.

Лечение подагры без лекарств

При лечении подагры можно использовать глину разного цвета и специальные ванны с йодом и содой. Глину разводят водой до состояния кашицы, наносят на больное место, а затем надевают полиэтиленовый пакет и носок на всю ночь. Считается, что двухнедельное применение этого метода поможет извлечь кристаллы уратов из сустава. Второй вариант — ванны. На каждые три литра воды добавляют девять капель йода и четыре чайные ложки соды. Ноги держат в таком растворе регулярно в течение двух недель. Народные методы могут быть действенными, но в случае приступа подагры, и особенно после него, следует обратиться к врачу, чтобы получить назначенные лекарства и рекомендации по питанию.

Профилактика подагры

В данном разделе будем рассматривать методы и приемы, направленные на предотвращение возникновения подагры. Под подагрой понимается острая или хроническая болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, что приводит к образованию мочевой кислоты в организме. Это заболевание может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно знать, как ее предотвратить.

Профилактика подагры начинается с правильного питания и поддержания здорового образа жизни. Контроль над весом, умеренное потребление алкоголя и исключение из рациона пищи, богатой жирными и жареными продуктами, помогут предотвратить развитие заболевания. Также важно вести активный образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями и следить за уровнем мочевой кислоты в организме.

1. Правильное питание	Исключение жирных и жареных продуктов, умеренное потребление алкоголя
2. Активный образ жизни	Регулярные физические нагрузки, контроль веса
3. Мониторинг уровня мочевой кислоты	Следить за питанием, обсуждать с врачом необходимость лечения

Современные методы профилактики подагры включают в себя исследования и разработку новых препаратов, способных контролировать уровень мочевой кислоты и предотвращать образование подагрических узлов. Но не забывайте, что основой является здоровый образ жизни и правильное питание!

Современные методы лечения подагры

• Лекарственная терапия: Врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления во время обострения подагры. Кроме того, существуют препараты, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, что способствует предотвращению новых приступов.
• Физиотерапия: Физические упражнения и массаж могут помочь улучшить подвижность суставов и уменьшить боль в период обострения. Также специальные процедуры, такие как ультразвук и лазеротерапия, могут помочь снять воспаление и болевой синдром.
• Специальная диета: Избегание пуриновых продуктов (мясо, фасоль, грибы) и употребление большого количества воды способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови и предотвращению обострений подагры.
• Альтернативные методы лечения: Некоторые пациенты обращаются к народным методам лечения, таким как травяные отвары и компрессы. Однако следует помнить, что перед применением альтернативных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно отметить, что эффективность лечения подагры зависит от своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций специалистов.

Влияние образа жизни на возникновение подагры

Помимо этого, употребление алкоголя и курение также оказывают отрицательное воздействие на состояние организма, способствуя возникновению подагры. Нарушение режима питания, употребление слишком соленой и жирной пищи, а также чрезмерное употребление кофе и газированных напитков могут привести к обострению симптомов этого заболевания.

Поэтому, чтобы предотвратить развитие подагры, необходимо вести здоровый образ жизни, включающий в себя регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и умеренное потребление алкоголя. Важно также следить за своим весом и избегать излишнего употребления жиров и углеводов.

Психологические аспекты борьбы с подагрой

Психологические аспекты борьбы с подагрой включают в себя не только поддержку в период обострения заболевания, но и помощь в принятии нового образа жизни, который способствует предотвращению рецидивов. Часто пациенты испытывают страх, депрессию и чувство беспомощности, поэтому важно помогать им находить позитивные моменты в лечении и поддерживать их мотивацию.

Специалисты могут помочь пациентам развивать психологическую устойчивость и уверенность в себе, обучая методам релаксации, медитации и позитивному мышлению. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и подходить к ним с пониманием и терпимостью.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое подагра и какова ее распространенность?

Подагра — это форма воспалительного артрита, вызванная нарушением обмена мочевой кислоты в организме. Распространенность подагры зависит от страны и образа жизни населения. В развитых странах она встречается у 1-2% взрослого населения, в то время как в некоторых развивающихся странах процент заболевших выше.

Какие факторы способствуют развитию подагры?

Развитию подагры могут способствовать наследственность, ожирение, неконтролируемое употребление алкоголя, высокая диета в животных белках, некоторые лекарства, а также заболевания, сопровождающиеся повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

Какие симптомы присущи подагре и как ее лечат?

Симптомами подагры являются остро-возникающий артрит с сильным болевым синдромом, опухолостью и покраснением суставов. Чаще всего поражаются большие суставы, например, наружный сустав стопы. Для лечения подагры применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови, а также изменения в образе жизни и диета.

Каковы возможные осложнения при подагре?

Осложнениями подагры могут быть повреждение суставов и деформация, образование подагрических узелков, почечные камни из-за отложения мочевой кислоты, артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Можно ли предотвратить развитие подагры?

Для предотвращения развития подагры рекомендуется следить за весом, избегать чрезмерного потребления алкоголя, осуществлять контроль уровня мочевой кислоты в крови, вести здоровый образ жизни, уменьшать потребление животных белков и сахара в пище.