Для установления диагноза – ревматоидный артрит, врачами-ревматологами за основу в диагностике были взяты данные клинических обследований, жалоб, предъявляемых пациентами и лабораторные признаки. Все эти признаки названы диагностическими критериями РА.
С середины пятидесятых годов прошлого века (1956 год — критерии Американской ассоциации ревматологов, 1958 год — Римские критерии, пересмотренные в 1956 году, 1966 году, 1987 году) началось внедрение диагностики с учетом определенных критериев. При этом основой была полная сводка клинических данных, подтвержденных результатами лабораторных исследований.
Появление у человека типичных для ревматоидного артрита клинических признаков вместе с наличием в крови специфических факторов (антител), появляющихся при воспалительных процессах автоиммунной природы, позволяет заключить о наличии данного заболевания. Каждый из этих признаков оценивается количественно, и их сумма, превышающая заранее установленное значение, указывает на наличие заболевания. К сожалению, существующие критерии имеют недостатки и не всегда позволяют достоверно поставить диагноз. Это обусловлено тем, что характерные явно выраженные клинические признаки ревматоидного артрита появляются на поздних стадиях развития заболевания, и биохимические маркеры не всегда проявляются в достаточном количестве для обнаружения их в крови.
<img src="https://lrcgyn.ru/blog/wp-content/uploads/diagnostika-revmatoidnogo-artrita_2.jpg" alt="Появление у человека типичных для ревматоидного артрита клинических признаков вместе с наличием в крови специфических факторов (антител), появляющихся при воспалительных процессах автоиммунной природы, позволяет заключить о наличии данного заболевания. Каждый из этих признаков оценивается количественно, и их сумма, превышающая заранее установленное значение, указывает на наличие undefinedзаболевания. К сожалению, существующие критерии имеют недостатки и не всегда позволяют достоверно поставить диагноз. Это обусловлено тем, что характерные явно выраженные клинические признаки ревматоидного артрита появляются на поздних стадиях развития заболевания, и биохимические маркеры не всегда проявляются в достаточном количестве для обнаружения их в крови.»>
В текущее время установлены общепринятые критерии РА, созданные американскими и европейскими ревматологами в 2010 году. Основная цель этой классификации — раннее обнаружение РА.
Основными пунктами этой классификации являются 4 критерия: 1. Поражение суставов; 2. Наличие РФ и АЦЦП; 3. Повышенные уровни СРБ и СОЭ; 4. Продолжительность патологических симптомов.
Оценка поражения суставов зависит от размера и числа затронутых суставов. В зависимости от размера и количества пораженных суставов устанавливается оценка от 0 до 5. Наличие или отсутствие биохимических маркеров (РФ и АЦЦП) оценивается по шкале от 0 до 3. Уровень СРБ и СОЭ могут быть повышены или отсутствовать, оценка идет от 0 до 2. Продолжительность симптомов оценивается от 0 до 1. Максимальное количество баллов по всем критериям, указывающее на наличие заболевания, составляет 10. Наличие шести критериев уже позволяет сделать вывод о наличии РА.
Точная и своевременная диагностика крайне важна для раннего выявления ревматоидного артрита. Это необходимо для немедленного начала современного лечения, которое способствует увеличению продолжительности жизни и улучшает ее качество.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие критерии были разработаны для начала диагностики в середине пятидесятых годов прошлого века?
Начало диагностики с учетом критериев было начато с середины пятидесятых годов прошлого столетия: в 1956 году были разработаны критерии американской ассоциации ревматологов, а в 1958 году – Римские критерии, пересмотренные впоследствии.
На чем основывались упомянутые критерии для диагностики?
Упомянутые критерии основывались на совокупности клинических данных, подтвержденных лабораторными исследованиями, что позволяло точнее идентифицировать заболевания и проводить диагностику.
Какой прогресс был достигнут в области диагностики благодаря упомянутым критериям?
Благодаря упомянутым критериям, специалисты стали иметь возможность более точно определять различные заболевания, что способствовало улучшению качества диагностики и соответственно лечения пациентов.
Какие изменения были внесены в Римские критерии после пересмотра?
Римские критерии были пересмотрены после 1958 года и модифицированы в 1966 и 1987 годах, что позволило усовершенствовать методы диагностики и критерии их проведения.
Какова роль совокупности клинических данных и лабораторных исследований в исследовании пациентов?
Совокупность клинических данных и лабораторных исследований играет важную роль в диагностике, так как позволяет получить более полное представление о состоянии пациента и определить дальнейшую тактику лечения.
