Практически 150 лет назад, 15 июля 1868 года, скончался Уильям Мортон, имя которого неразрывно связано с изобретением анестезии. На самом деле, в истории создания наркоза Мортон лишь один из многих заслуживающих признание людей. Тем не менее, благодаря им сегодня мы имеем возможность не умирать от боли прямо в операционной. Сайт, в знак признательности всем ученым, врачам и их пациентам-кобаям, рассматривал, какой вклад внес Уильям Мортон, и является ли эфир, принесший ему известность и благодарность безболезненных пациентов, актуальным и по сей день.
XIX век — век анестезии
Фактически, Уильям Мортон не был первым, кто обнаружил анестезирующие свойства диэтилового эфира (также известного как этиловый или серный эфир). Он не являлся изобретателем или даже первооткрывателем анестетиков. История анестезии началась намного раньше. Человечество долго искало способы обезболивания, но решающий момент наступил именно в XIX веке, когда на сцену вышли эфир, закись азота и хлороформ.
Диэтиловый эфир
Эфир — одно из самых древних созданных человеком лекарственных средств. Первые упоминания о его создании датируются 1540 годом и связаны с именем Валериуса Кордуса. Потрясающие свойства эфира заинтересовали людей на протяжении многих веков. Например, в 1795 году в Бирмингеме эфир использовали для облегчения дыхания у пациентов с заболеваниями легких, и один из них даже потерял сознание от дозы. А в 1818 году известный ученый Майкл Фарадей описал свойства эфира в своей работе, упомянув при этом его наркотический эффект.
Эффект веселья
Не только эфир интересовал ученых в связи с анестезией. Хэмфри Дэви, англичанин, проводивший эксперименты на своей кошке, обнаружил в 1799 году, что закись азота обладает обезболивающим свойством. Сам Дэви испытал эффект на себе и попытался донести свое открытие до общественности. Однако внимание публики больше привлекали другие стороны закиси азота — ее наркотическое действие, вызывающее ощущение эйфории и радости у тех, кто ее вдыхал. Эффект обезболивания упущенного газа был отложен на долгие периоды времени.
В 1844 году американский химик Колтон продемонстрировал действие закиси азота во время своей лекции. Один из слушателей, стоматолог Гораций Хорас Уэллс, заметил обезболивающее свойство этого вещества. После проведения ряда экспериментов Уэллс решил провести публичную демонстрацию удаления зуба под наркозом с использованием веселящего газа. Однако его выступление в Бостоне закончилось неудачей: пациент закричал, Уэллс был высмеян, а его эксперименты признаны провальными. Спустя несколько лет он совершил самоубийство.
Хлороформ
С 1831 года история третьего потенциального средства для наркоза — хлороформа, начала свое развитие. Это открытие сделали два ученых: немецкий химик Юстус фон Либих и французский аптекарь Эжен Суберен. Впоследствии, в 1847 году, Холмс Кут, химик и врач, предложил использовать хлороформ для обезболивания, а затем доктор Джеймс Симпсон применял его активно в акушерстве.
Успех Уильяма Мортона
К середине XIX века у человечества уже было в своем распоряжении три полноценных ингаляционных анестетика, но их значение еще не было осознано. В то время использование этих средств сводилось к развлечениям в цирке и богатых компаниях, не принося никакой пользы медицине. Однако история пошла в нужном направлении и приблизилась к важному моменту — к открытию наркоза в хирургии.
В то же 1844 году стоматолог из Америки Уильям Томас Грин Мортон встретился с Горацием Уэллсом, который изучал закись азота. В своей практике дантист занимался протезированием и удалял старые корни. Он искал анестетик и обратился за помощью к Чарльзу Джексону, так как не смог договориться с Уэллсом. Джексон порекомендовал Мортону экспериментировать с диэтиловым эфиром, после чего Мортон решил провести публичную демонстрацию наркоза, испытав его на себе и своей собаке.
Процедура была проведена в центральной больнице Массачусетта в городе Бостон с разрешения Джона Уоррена, ведущего хирурга клиники. В октябре 1846 года пациент по имени Гилберт Эббот был подвергнут наркозу доктором Мортоном, и затем успешно прооперирован самим доктором Уорреном (операция состояла в удалении опухоли на шее у пациента).
Вскоре после этого Джексон и Мортон подали заявку на патент на анестезию с использованием диэтилового эфира. Мортон утверждал, что большая часть заслуг должна принадлежать ему. Между партнерами возник конфликт. Новый способ не принес Мортону желаемого богатства — врачи активно применяли эфир, но не выплачивали ему никаких средств, несмотря на наличие патента. Судебные процессы с Джексоном и его сторонниками за последующие 20 лет привели к финансовой разоренности Мортона, и в итоге человек, который первым официально использовал анестезию в хирургии, умер в 1868 году, чувствуя себя неоцененным талантом.
Диэтиловый эфир и его действие на мозг
Из трех ингаляционных наркотиков XIX века эфир оказался наиболее востребованным и популярным. Эфир — это результат соединения двух молекул этилового спирта кислородным мостиком. Благодаря этим особенностям, эфир обладает более сильным наркотическим действием, стойчив к окислению, не разрушается, как этанол, и легко проходит через гематоэнцефалический барьер, воздействуя на мозг.
В настоящее время масочно-воздушный наркоз с использованием эфира используется только в случаях, когда нет других более современных и безопасных альтернатив.
Существуют 4 основные стадии эфирного наркоза:
- Стадия анальгезии.
Во время первой стадии наркоза пациент чувствует дезориентацию, перестает чувствовать боль, может начать засыпать. Его пульс учащается, артериальное давление повышается.
- Стадия возбуждения.
На втором этапе происходит потеря сознания, во время которой происходит «бессознательная агрессия» и возбуждение, мышцы напряжены, может возникнуть бронхоспазм и начаться рвota. Этот период представлял собой определенные трудности для оперирующих хирургов в прошлом веке — пациента нужно было удерживать до наступления следующего этапа.
- Хирургический этап.
Его делят на 4 уровня. На 1-м уровне пациент успокаивается, расслабляется, артериальное давление снижается, но увеличиваются рефлекторные ответы, вплоть до остановки сердца при попытках проведения процедур. На 2-м уровне рефлексы ослабевают, и именно в это время проводится операция. На 3-м уровне угнетение функций организма усиливается, состояние пациента становится опасным.
- Этап передозировки.
Если не остановить подачу анестетика на третьем уровне хирургической стадии, возникает риск остановки дыхания и сердца.
Процесс пробуждения занимает от полутора до трех часов в зависимости от индивидуальной реакции организма.
Положительные и отрицательные аспекты эфирного наркоза
Эфир — не самый подходящий вариант для наркоза. Среди его недостатков:
- опасность возгорания и взрыва при смешивании с кислородом;
- требуется много времени и усилий для введения пациента в наркоз и вывода из него;
- применение сопровождается неприятными проявлениями, такими как рвота и тошнота;
- имеет множество противопоказаний: заболевания печени, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, астма, пневмония и другие. Кроме того, эфирный наркоз несовместим с электрокоагуляцией и использованием электроножа.
Однако у него есть неоспоримые преимущества по сравнению с другими ингаляционными анестетиками:
- Для использования не требуется сложного оборудования — достаточно простой маски с проволокой и марлей, что особенно удобно в условиях на месте;
- При нехватке кислорода можно комбинировать его с воздухом;
- Легко хранится, однако рекомендуется проверять каждые полгода, соответствует ли он всё еще стандартам, так как со временем он разлагается;
- Это доступное вещество;
- Обладает анальгетическим и наркотическим действием высокого качества.
Также стоит отметить различие между «эфиром для наркоза» и «медицинским эфиром». Эфир для наркоза более очищенный, что делает его легче для организма и обеспечивает более быстрое и эффективное действие.
Нужен ли эфир сегодня?
Диэтиловый эфир сегодня не только актуален в медицине, но и находит свое применение в других отраслях. Например, он является растворителем для нитратов целлюлозы, используемых при производстве алкалоидов, смол и бездымного пороха. Этот эфир также входит в состав топлива для авиамодельных двигателей. Благодаря ему, двигатели внутреннего сгорания могут быть запущены даже в самые холодные зимние дни, при температуре до -48°С. Кроме того, он используется при производстве ядерного топлива.
Наиболее важное применение диэтилового эфира остается в области анестезии: в хирургии (для общей анестезии) и стоматологии (для местной анестезии при обработке каналов зубов и кариозных полостей). Следовательно, исследования и битвы XIX века за анестезию не прошли даром.
Современные альтернативы эфирному наркозу
Существует множество современных альтернатив эфирному наркозу, такие как использование ингаляционных анестетиков, пропофола, расслабляющих препаратов и других средств, обеспечивающих безопасное и эффективное обезболивание во время операций и процедур.
Сравнительный анализ различных методов анестезии позволяет определить оптимальное решение для каждого пациента и типа процедуры. Это помогает минимизировать риски и обеспечить наивысший уровень безопасности и комфорта в процессе проведения медицинских вмешательств.
Эффективность эфирного наркоза в сравнении с другими видами анестезии
Эфирный наркоз является одним из старейших способов обезболивания, который использовался еще в древности. Он широко распространен благодаря своей относительной недороговизне и простоте использования. Однако с появлением новых методов анестезии стали возникать вопросы о его эффективности и безопасности.
В современной медицине, помимо эфирного наркоза, широко применяются другие виды анестезии, такие как интраоссеозная, местная, спинальная, эпидуральная и общая анестезия. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при выборе наиболее подходящего в конкретной ситуации.
История развития применения анестезии показывает, что с течением времени технологии и методы анестезии постоянно совершенствуются, улучшая комфорт и безопасность пациентов во время операций. Поэтому важно постоянно изучать новые методы анестезии и сравнивать их эффективность, чтобы обеспечить оптимальные условия для пациентов.
История и развитие применения анестезии в медицине
- С древних времен врачи использовали различные методы для обезболивания пациентов перед проведением операций. Это могли быть травы, спиртные напитки или даже удар по голове, чтобы вызвать потерю сознания.
- В XIX веке ученые начали активно исследовать химические вещества, способные вызывать анестезию. Это привело к появлению первых эффективных анестетиков, например, эфира и хлороформа.
- С появлением новых технологий и методов доставки анестезии современная медицина стала способной проводить сложные операции без боли для пациентов. Сегодня анестезия является неотъемлемой частью любой хирургической процедуры.
История и развитие применения анестезии в медицине очень важны для понимания прогресса в области хирургии и лечения. Благодаря постоянным исследованиям и разработкам, современная медицина может предложить пациентам безопасные и эффективные способы анестезии.
Потенциальные проблемы и недостатки эфирного наркоза
Эфирный наркоз, несмотря на свою широкую популярность и длительное использование в медицине, имеет свой ряд недостатков и потенциальных проблем.
Одним из основных недостатков эфирного наркоза является его острая запах и раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания.
Кроме того, использование эфирного наркоза может вызвать чувство тошноты и рвоту у пациентов, что делает его несовершенным вариантом для анестезии.
Еще одним недостатком этого вида наркоза является его высокая инфляционная концентрация, что может привести к риску передозировки и осложнений при проведении операций.
Для того чтобы уменьшить риск и минимизировать проблемы, связанные с эфирным наркозом, современная медицина предлагает альтернативные методы анестезии, которые могут быть более безопасными и эффективными для пациентов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какую роль сыграл Уильям Мортон в изобретении анестезии?
Уильям Мортон, хоть и часто называется отцом анестезии, на самом деле был одним из многих ученых и врачей, работавших в этом направлении. Он сделал важный вклад, внедрив эфир в медицинскую практику, однако роль других ученых также нельзя принижать.
Какие другие ученые и врачи внесли вклад в развитие анестезиологии?
Помимо Уильяма Мортона, важный вклад в развитие анестезиологии внесли такие ученые как Карл Кольбе, Франц фон Шик, Джеймс Симпсон и др. Их работы и открытия не менее значимы для современной медицины.
Как эффективен эфир как анастетик в современности?
В современной медицине эфир все еще используется как анестетик, но в большей степени для обезболивания местного или поверхностного типа. Для общего наркоза ефир нашел менее распространение из-за риска осложнений и появления более совершенных препаратов.
Какие были основные достижения Уильяма Мортона в области медицины?
Уильям Мортон, помимо внедрения эфира в медицинскую практику, также проводил эксперименты с использованием других веществ для обезболивания, таких как хлороформ и дихлорэтан. Его основной вклад заключался в создании первых шагов к безболезненным операциям.
Как изменилось отношение к анестезии с момента ее изобретения до сегодняшних дней?
С момента изобретения анестезии отношение к ней сильно изменилось. Сегодня анестезия является неотъемлемой частью медицинской практики и операций, обеспечивая комфорт и безопасность для пациентов. Раньше же операции проводились без обезболивания, что часто приводило к трагическим последствиям.
Какой вклад в развитие анестезии внес Уильям Мортон?
Уильям Мортон внес вклад в развитие анестезии, представив миру применение эфира как средства обезболивания при операциях. Его работа позволила существенно улучшить условия проведения медицинских вмешательств и сделать их менее болезненными для пациентов.
