Лимфедема руки — распространенное осложнение радикальной мастэктомии. Операция проводится совместно с лимфаденэктомией, в ходе которой удаляются все или некоторые регионарные лимфоузлы. Хирургическое вмешательство в ряде случаев приводит к нарушению оттока лимфы, в результате чего тканевая жидкость застаивается в межклеточном пространстве и развивается хронический отек.
Узнайте из статьи, как справиться с лимфедемой верхней конечности после операции по удалению грудной железы при помощи аппаратного лимфодренажного массажа и других методов физиотерапии.
Причины и механизм развития лимфедемы после мастэктомии
В зависимости от степени поражения лимфатической системы вероятность развития лимфедемы верхней конечности после удаления груди составляет от 25 до 60%. Хирургическое вмешательство является основной, но не единственной причиной возникновения этого заболевания. Помимо этого, нарушение нормального кровообращения в лимфатической системе может спровоцировать другие факторы:
- злоупотребление спиртным;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- преобладание в рационе жареной, соленой и острой пищи;
- частое поглощение канцерогенных продуктов — сухариков, сушеной рыбы, чипсов, снеков;
- ожоги рук;
- надетие узкой одежды, сдавливающей руки;
- увеличенная физическая нагрузка на руки;
- метастазы в оставшихся регионарных лимфоузлах;
- заболевания, вызывающие отеки (сердечная или почечная недостаточность и прочее);
- наследственные или приобретенные формы лимфоотечности.
В отличие от послеоперационного отека лимфедема как правило не возникает непосредственно после операции, а проявляется спустя долгое время – недели, месяцы или даже годы. Часто эта проблема начинает развиваться после проведения лучевой и химиотерапии, когда рубцовая ткань начинает давить на лимфатические узлы и протоки.
Лимфедема постепенно нарастает. В начальной стадии наблюдается незначительный отек руки со стороны удаленной груди, который исчезает после ночного отдыха. Далее, без лечения, отек становится все более заметным, а на III и IV стадиях болезни застой жидкости приводит к значительному увеличению объемов конечности и способствует развитию осложнений – рожистого воспаления, флегмоны, трофических язв, лимфореи, некроза тканей.
Как восстановить лимфоток после мастэктомии консервативными методами
Возможности лимфатической системы заключаются в способности восстановить нарушенный лимфоотток путем использования боковых лимфатических сосудов, которые выполняют вспомогательную функцию по сравнению с основными путями транспортировки лимфы.
Когда удаляются лимфоузлы и/или повреждаются основные лимфатические сосуды, поток лимфы на определенных участках меняется: он начинает идти по обходным путям через боковые сосуды (коллатерали). При постоянных проблемах с лимфотоком коллатерали принимают на себя функции основных путей, расширяются и становятся более плотными.
Методы компрессионной терапии — эффективное средство борьбы с лимфедемой руки
Цель терапии лимфедемы верхней конечности заключается в поддержке работы лимфатической системы, направляя лимфу от дистального участка руки к ближайшим лимфоузлам. В большинстве случаев с этой задачей успешно справляется компрессионный рукав, оказывающий постоянное давление на поверхностные ткани руки (12-32 мм ртутного столба) и предотвращающий задержку жидкости.
Еще одним эффективным методом является пневмокомпрессионный лимфодренажный массаж, который помогает лимфе перемещаться в нужном направлении под давлением сжатого воздуха в массажных манжетах (70-180 мм рт. столба).
Следует обязательно использовать компрессионную терапию после мастэктомии, даже если нет видимой отечности, начиная с раннего послеоперационного периода (1-2 месяца) и продолжая в течение 1-1,5 лет после операции. Компрессионный рукав рекомендуется носить ежедневно, увеличивая время от 2-3 часов (во время активности) до 15-17 часов в день (надевать утром и снимать перед сном).
Лимфодренажный массаж следует проводить курсами из 12-15 процедур с перерывами 1-3 месяца. Соблюдение данных профилактических мер существенно снизит риск развития лимфедемы.
Важно: все аспекты компрессионной терапии должны быть согласованы с лимфологом и онкологом.
Применение аппаратного лимфодренажного массажа для борьбы с лимфедемой
Часто курс процедур аппаратного лимфодренажа в комбинации с другими методами лечения лимфедемы (магнитотерапия, электростимуляция, ношение компрессионного трикотажа, диета, физические упражнения, лекарственная терапия) приводит к значительному улучшению состояния:
- Отек уменьшается благодаря улучшению лимфооттока;
- Улучшается кровообращение и питание тканей;
- Кожа становится более мягкой и получает чувствительность, исчезает ощущение напряженности;
- Трофические язвы заживают быстрее;
- Уменьшается риск осложнений, включая инфекционные процессы.
Исследование, проведенное в РОНЦ в 2006 году, показало, что метод перемежающейся пневмокомпрессии эффективен при лечении лимфедемы руки. Наибольшую эффективность показали процедуры в режиме «Лимфодренаж» («Нарастающая волна»). Результаты исследования важны для пациентов и специалистов в данной области.
Особенности процедуры аппаратного лимфодренажа
Методика выполнения лимфодренажного массажа осуществляется с применением специальной манжеты-рукава, имеющей несколько отсеков, которые создают переменное давление на конечность при заполнении их сжатым воздухом. Устройство-компрессор регулирует давление в каждом отсеке в соответствии с определенным алгоритмом. Приведем в пример домашний аппарат для лимфодренажного массажа WelbuTech Zam-02 от корейского производителя, оснащенный 5-камерной манжетой для руки, который специально предназначен для борьбы с отечностью после хирургического удаления молочной железы.
Функциональность массажного прибора Zam-02 доступна в двух режимах:
- Один из них — «Массаж», в котором камеры поочередно накачиваются и дефлируются;
- Другой — «Лимфодренаж», где камеры накачиваются последовательно, а затем одновременно сдуваются после полного накачивания манжеты. Этот процесс блокирует обратное движение лимфы за счет удержания воздуха в предыдущих камерах, что особенно важно при повреждении лимфатических сосудов.
Давление в манжете-рукаве регулируется плавно при помощи поворотного регулятора, изменяющегося в пределах от 70 до 250 мм рт.ст. Встроенный цифровой таймер позволяет установить время процедуры на 15, 20 или 30 минут.
Массажный аппарат для лимфодренажа WelbuTech Zam-02 имеет регистрацию в Росздравнадзоре и может применяться в домашних условиях, а также в медицинских учреждениях для лечения и профилактики лимфедемы после мастэктомии.
Рекомендации по проведению лимфодренажного массажа после мастэктомии
Переход к предупреждению лимфедемы следует делать только после того, как швы полностью заживут. План проведения аппаратного массажа после операции мастэктомии необходимо согласовать заранее с вашим лечащим врачом.
Инструкция по аппаратному лимфодренажному массажу при лимфедеме верхней конечности:
- Начните с низкого уровня давления, около 70-80 мм рт столба. Постепенно увеличивайте давление до уровня комфорта. Манжета должна давить на руку достаточно сильно, но не вызывать боли.
- Продолжительность сессии не должна превышать 30-40 минут: сначала включите режим «Массаж» на 15 минут, чтобы разогреть ткани и подготовить руку, затем переключитесь на режим «Лимфодренаж» на следующие 15-20 минут.
- При выполнении процедуры следите за своим самочувствием. Повышенное пульсации вен, головокружение, головная боль — причины для остановки и консультации с врачом о коррекции лечения лимфедемы.
Эффективность применения лимфодренажа в рамках комплексной реабилитации пациентов после мастэктомии имеет большое значение. Он помогает улучшить качество жизни, снизить отечность и улучшить кровоснабжение тканей, что способствует быстрому восстановлению организма.
Носимый компрессионный бинт является важной составляющей лечения лимфедемы, так как он помогает поддерживать правильное давление на поврежденные лимфатические сосуды и ускоряет выведение лишней жидкости из тканей. Это способствует уменьшению отечности и улучшению общего состояния пациентов.
Комплексная реабилитация с применением лимфодренажа и компрессионного бинта является эффективным подходом к лечению и профилактике лимфедемы после мастэктомии. Пациентам рекомендуется соблюдать все рекомендации специалистов и активно участвовать в процессе восстановления.
Важность носимого компрессионного бинта в лечении лимфедемы
| Оптимальный подбор компрессионного бинта обеспечивает необходимое давление на ткани, что способствует выведению лишней жидкости и улучшению микроциркуляции. Регулярное использование бинта позволяет предотвратить прогрессирование лимфедемы и улучшить качество жизни пациентов. |
| Важно помнить, что носимый компрессионный бинт должен быть правильно наложен и регулярно меняться для поддержания эффективности лечения. Соблюдение рекомендаций специалистов по использованию бинта играет ключевую роль в успешном лечении лимфедемы и предотвращении возможных осложнений. |
| Врачи-лимфологи рекомендуют использовать компрессионный бинт не только в период обострения заболевания, но и в качестве профилактического средства. Правильно подобранный и носимый бинт помогает поддерживать нормальное функционирование лимфатической системы и предотвращать рецидивы заболевания. |
Профилактика лимфедемы после мастэктомии: советы для пациентов
Чтобы снизить вероятность возникновения лимфедемы, рекомендуется принимать ряд мер:
- Следить за своим весом: избегайте острой потери или набора веса, поскольку это может увеличить риск развития лимфедемы.
- Проводить регулярное физическое упражнение: умеренные физические нагрузки могут помочь стимулировать кровообращение и лимфодренаж, предотвращая отеки.
- Избегайте травм и инфекций: носите защитное средство при выполнении домашних или профессиональных задач, которые могут возникнуть с риском получения травмы или инфекции.
- Соблюдайте правильное питание: употребляйте пищу, богатую витаминами и минералами, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшению кровообращения.
Самый важный совет для пациентов после мастэктомии, желающих предотвратить развитие лимфедемы — это следование индивидуализированному плану предупреждения от специалистов здравоохранения. Только при соблюдении всех рекомендаций и поддержке со стороны врачей можно минимизировать риск развития этого осложнения.
Результаты и перспективы аппаратного лимфодренажа в лечении лимфедемы
| Один из ключевых результатов использования аппаратного лимфодренажа в лечении лимфедемы — это значительное снижение отечности и улучшение качества жизни у пациентов. Благодаря регулярному проведению процедур аппаратного лимфодренажа удается достичь стабильного уровня облегчения симптомов. |
| Помимо этого, аппаратный лимфодренаж способствует улучшению кровообращения и стимулирует иммунную систему организма. Это позволяет не только справиться с лимфедемой, но и предотвратить возможные осложнения и улучшить общее состояние пациента. |
| В будущем, возможно, появятся новые методики аппаратного лимфодренажа, которые будут еще более эффективными и удобными для пациентов. Технологии развиваются стремительно, и это открывает новые перспективы для использования аппаратного лимфодренажа в лечении лимфедемы. |
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое лимфедема руки и почему она может развиться после операции по удалению молочной железы?
Лимфедема руки — это отек, вызванный нарушением лимфатического дренажа. После операции по удалению молочной железы может развиться лимфедема из-за повреждения лимфатических сосудов, что приводит к нарушению оттока лимфы и отеку.
Каким образом лимфодренажный аппаратный массаж помогает в борьбе с лимфедемой руки?
Лимфодренажный аппаратный массаж способствует улучшению лимфатического дренажа, что помогает уменьшить отек и стимулирует кровообращение. Этот метод лечения помогает улучшить состояние тканей и снизить воспаление.
Какие еще консервативные физиотерапевтические методы помогают в лечении лимфедемы руки?
Помимо лимфодренажного аппаратного массажа, к лечению лимфедемы руки можно применить компрессионные бинты или гетры, лечебную гимнастику, физиотерапию, а также специальные упражнения для стимуляции лимфатического потока.
Сколько времени может занять процесс восстановления после лечения лимфедемы руки?
Время восстановления после лечения лимфедемы руки может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания, пациента и применяемых методов лечения. Обычно процесс восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Можно ли предотвратить развитие лимфедемы руки после операции по удалению молочной железы?
Для предотвращения развития лимфедемы руки после операции по удалению молочной железы рекомендуется носить компрессионное белье, вести активный образ жизни, избегать травм и обследоваться у специалистов для своевременного выявления возможных проблем.
Каковы преимущества лимфодренажного аппаратного массажа в лечении лимфедемы руки после операции на молочной железе?
Лимфодренажный аппаратный массаж способствует улучшению лимфатического кровообращения, уменьшению отечности и улучшению общего состояния тканей. Это помогает ускорить процесс реабилитации и снизить риск развития осложнений после операции.
