Статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует, что 25-30% всех заболеваний органа слуха приходится на средний отит. К трем годам отитом успевают переболеть восемь из десяти детей, и именно эта патология является основной причиной потери слуха у малышей. Кроме того, независимо от возраста пациента, воспаление уха вызывает сильный болевой синдром, сравниться с которым может разве что зубная боль. О том, откуда появляется отит, как проявляется и лечится болезнь, рассказывает Сайт.
Причины отита
Острый гнойный отит средних отделов органа слуха возникает в результате заражения патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, когда сопротивляемость организма или защитные свойства слизистой оболочки среднего уха уменьшаются. Конкретного возбудителя отита не существует. В большинстве случаев отит вызывают кокки и гемофильная палочка.
Самым распространенным способом заражения среднего уха является тубогенный путь через слуховую трубу, которая соединяет горло и полость среднего уха. Хронические очаги инфекционного воспаления в полости рта, придаточных пазухах носа или глотки, такие как кариес, тонзиллит, фарингит, гайморит или фронтит, могут быть источником патогенных микроорганизмов. Когда иммунитет ослаблен хроническими заболеваниями, отит вызывается сапрофитной флорой, которая обычно не вызывает иммунный ответ.
Также отмечают травматическую форму заболевания, при которой нарушается целостность барабанной перепонки, которая служит естественным антимикробным барьером полости. Бактерии в таком случае имеют прямой доступ в полость ушной раковины, что приводит к развитию воспаления. Аналогичный способ заражения происходит при повреждении сосцевидного отростка — выступа височной кости, который расположен за ушной раковиной.
Имеется также гематогенный способ инфицирования, который проявляется при вирусном отите. При этом симптомы заболевания являются осложнением основной инфекции.
Средний отит: выделения — хорошо или плохо?
Отек тонкой слизистой оболочки в барабанной полости может вызвать острые боли в ухе, так как она играет роль надкостницы. В обычном состоянии толщина слизистой здесь составляет 0,1 мм, но при воспалении она может значительно утолщиться и стать эрозированной. Это приводит к нарушению оттока слизистого секрета в ротоглотку, что в свою очередь повышает давление внутри барабанной полости уха.
Накопление экссудата может привести к перфорации барабанной перепонки, а затем к ее расплавлению или разрыву, что приводит к выделениям из уха. Изначально экссудат может быть серозным, но постепенно становится гнойным.
Характерные симптомы привели к разделению отита на следующие стадии:
- до прободения барабанной перепонки;
- перфоративную;
- репаративную стадию.
Перед перфорацией барабанной перепонки возникают следующие признаки заболевания:
- Острой боли в ухе, которая может иррадиировать в зубы, височную или теменную область. Иногда боль охватывает всю больную половину лица (это происходит из-за вовлечения тройничного и языкоглоточного нервов в процесс воспаления).
- Шум в ухе и ощущение заложенности, вызванные снижением подвижности аппарата для восприятия звуков.
- Ухудшение слуха.
- Повышение температуры тела (от 37,5 до 39°С).
Этот этап заболевания может продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток, после чего наступает этап прорыва и отореи.
Изолирование гноя из слухового прохода при среднем отите является позитивным признаком, так как если экссудат, накопившийся в барабанной полости, выводится в противоположном направлении, то есть в полость черепа, процесс становится опасным для жизни.
Отторжение (гноекровь из уха) сопровождается уменьшением интенсивности боли и лихорадки, а также положительной общесоматической динамикой. Сразу после начала отделения выделения могут быть обильными и содержать следы крови, которые затем исчезают. Процесс отторжения длится 5-7 дней, и с каждым днем количество отделяемого сокращается.
При восстановлении отита исчезает, одновременно восстанавливается слух. Как правило, заболевание длится 2-3 недели, к концу месяца от начала болезни функция слухового аппарата восстанавливается при благоприятном течении заболевания и правильном лечении.
Средний отит как осложнение ОРВИ
Средний отит как осложнение ОРВИ возникает после заболевания или по окончании его симптомов. Иногда оставшаяся вирусемия может привести к развитию острого среднего отита, когда на фоне уже уменьшающейся температуры тела и других признаков инфекционно-воспалительного процесса возникают сильные боли в ухе и возвратная лихорадка.
Также могут возобновиться или усилиться общие интоксикационные симптомы:
- слабость;
- боли в мышцах и суставах;
- головные боли;
- потеря аппетита;
- бессонница и другие.
Гнойный отит редко возникает сразу же в результате вирусной инфекции, обычно он становится гнойным из-за добавления бактерий, как видно из изменения характера выделений из уха (следы слизи сменяются обильными гнойными выделениями). При вирусных отитах чаще происходит переход воспаления из среднего уха во внутреннее, что приводит к более серьезным и частым нарушениям слуха.
Способы лечения гнойного отита
Лечение простого гнойного отита производится на амбулаторной основе, а пациентам требуется госпитализация в случае возникновения признаков паралича лицевого нерва, мастоидита, менингита, энцефалита и других осложнений внутри черепной полости.
Лица, страдающие от отита, должны быть ознакомлены со следующими инструкциями:
- Нельзя применять согревающие мероприятия, так как это увеличивает вероятность распространения гнойного процесса внутри черепа.
- Использование препаратов, суживающих сосуды на основе спирта и других ушных капель, противопоказано на этапе прорыва барабанной перепонки.
- Не следует слишком сильно чихать и сдувать слизь через нос в ротовую полость (это может ухудшить ход болезни, так как зараженное содержимое носовых ходов попадает в евстахиеву трубу).
- Ушные капли нужно нагреть до 38-40°C, затем аккуратно оттянуть ушной мочечек назад и вверх, если пациент взрослый, или назад и вниз, если ребенок.
- После закапывания ухо рекомендуется закрыть ватным тампоном на 1-2 часа.
Неосложненный гнойный отит в первой стадии лечат назначением следующих препаратов:
- Препараты для сужения сосудов в носу.
- Капли для ушей с обезболивающим эффектом (отипакс).
- Препараты для борьбы с бактериями (чаще всего используют амоксициллин).
- Борный спирт.
- Лекарства от жара и боли (ибупрофен, парацетамол).
Хирургическое лечение может включать в себя катетеризацию слуховой трубы или проведение парацентеза (разреза) барабанной перепонки. Оба метода дренирования среднего уха оказывают положительное влияние на заболевание, помогая справиться с ним на ранней стадии. Парацентез проводится по показаниям при симптомах повышенного давления в барабанной полости и менингеальных признаках.
После прокола барабанной перепонки необходимо принимать сосудосуживающие и антибактериальные препараты. Также стоит добавить антигистаминные и отхаркивающие средства, а также физиотерапевтические процедуры, которые снижают отек слизистой и улучшают отхождение слизи.
В период восстановления почти все препараты отменяются. Пациенту показано прочищение Еustachian трубы и ферменты: это уменьшает возможность образования спаек в ухе.
В принципе, прогноз при среднем отите благоприятный (при условии проведения адекватной терапии). Однако любая самостоятельная попытка лечения без контроля врача может привести к необратимой потере слуха или даже летальному исходу. При появлении первых признаков гнойного отита необходимо обратиться к отоларингологу.
Симптомы и диагностика отита
| Симптомы отита | Диагностика отита |
|---|---|
| Боль в ухе | Визуальный осмотр ушной раковины и барабанной перепонки |
| Повышенная температура | Аудиометрия (исследование слуха) |
| Плохое самочувствие | Рентгенография ушной полости |
| Отделяемое из уха | Компьютерная томография (КТ) |
Помимо указанных методов диагностики, врач может назначить дополнительные исследования для точного определения причины и характера отита. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и эффективнее можно начать лечение и избежать возможных осложнений.
Симптомы и диагностика отита
Когда ваши уши начинают беспокоить вас, это может быть признаком отита. Это воспалительное заболевание уха может проявляться разнообразными симптомами, которые важно уметь распознавать. Диагностика отита также играет важную роль, чтобы определить необходимое лечение и избежать осложнений.
Основным симптомом отита чаще всего является боль в ушах, которая может быть острая и пульсирующая. Помимо боли, пациенты также могут испытывать дискомфорт при жевании, головокружение, потерю слуха, выделения из уха, повышенную температуру. В случае детей, они могут проявлять беспокойство, слезы и отказываться от питания.
Для диагностики отита врач проводит осмотр ушей, чтобы выяснить наличие воспаления и выделений. Также могут быть назначены аудиометрия и рентгенологическое исследование для более точного определения причины боли. В случае хронического отита может потребоваться компьютерная томография.
Осложнения невылеченного отита могут быть серьезными, включая поражение слухового нерва, сепсис и гнойничковый менингит. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов отита и пройти необходимое лечение, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к здоровью.
Осложнения невылеченного отита
Невылеченный отит может привести к серьезным осложнениям, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Несвоевременное и неправильное лечение воспаления уха может вызвать различные проблемы, включая, но не ограничиваясь, распространение инфекции, повреждение барабанной перепонки, потерю слуха, инфекцию внутричерепных структур, судорожные приступы и многие другие негативные последствия.
При невылеченном отите инфекция может распространиться на соседние ткани и органы, вызывая серьезные воспалительные процессы. В некоторых случаях это может привести к перитониту, сепсису или менингите. Следствием таких осложнений может быть госпитализация пациента и длительное лечение под наблюдением медицинского персонала.
Без своевременного и правильного лечения отита возможны серьезные осложнения, включая повреждение барабанной перепонки. Это может привести к нарушению слуха, а в некоторых случаях – к его полной потере. Постоянная потеря слуха может существенно снизить качество жизни пациента и привести к серьезным социальным проблемам.
Реабилитация после пройденного отита
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое отит?
Отит — это воспаление среднего уха, которое может быть вызвано различными причинами, такими как инфекция, аллергия или травма.
Какие симптомы характерны для отита?
Симптомы отита могут включать боль в ухе, зуд или покраснение ушей, выделение из уха, нарушение слуха, повышение температуры и даже головокружение.
Какие факторы могут способствовать развитию отита?
К факторам, способствующим развитию отита, относятся нарушение вентиляции среднего уха, частые простуды или аллергические реакции, плавание в загрязненной воде, курение и наличие аденоидов.
Каковы методы лечения отита?
Лечение отита может включать применение антибиотиков при бактериальной инфекции, болеутоляющих препаратов, противовоспалительных средств, местных капель и обязательное наблюдение у врача.
Можно ли предотвратить отит?
Для профилактики отита рекомендуется избегать поддушевых потоков воздуха, стараться не попадать в загрязненные водоемы, вовремя лечить простуды и аллергические реакции, отказаться от курения и обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
