Впереди осень, взрослые и дети с нетерпением ожидают начало нового учебного года. Американские детские врачи по-своему готовятся к новому сезону, с тревогой ожидая подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией у детей. Да, у большинства детей она проходит не тяжело и без особого лечения. Однако зарегистрированы вспышки острого вялого миелита – заболевания, очень похожего на полиомиелит. Правда ли, что болезнь вызывается энтеровирусом? Можно ли как-то избежать проблемы?
Острый вялый миелит: новое заболевание?
Самым распространенным и хорошо изученным заболеванием, которое приводит к развитию острых вялых параличей у пострадавших, является полиомиелит.
Еще несколько десятилетий назад это опасное вирусное заболевание было широко распространено и каждый год уносило тысячи детских жизней. В середине ХХ века инфекция стала эпидемией в странах Европы и Северной Америки. И только обширная вакцинация детского населения помогла преодолеть эту проблему.
Отличие в достижениях вакцинации можно назвать огромным. Например, в 1988 году было зафиксировано 350 тысяч случаев заболевания, и передача дикого полиовируса отмечалась в более чем 12 странах. Какова ситуация сейчас?
Результаты глобальной стратегии по ликвидации полиомиелита, начатой в 1988 году, поражают: лишь в 2015 году было зафиксировано всего 73 случая болезни. По-прежнему эндемичными остаются только две страны: Афганистан и Пакистан.
Однако на фоне этого успеха в борьбе с эпидемией возникла новая серьезная проблема: в разных странах начались вспышки острого вялого миелита.
Это заболевание, по своим симптомам, значительно напоминает полиомиелит. Основные поражения наблюдаются в руках и ногах. У некоторых больных возникают стойкие неврологические осложнения.
Были зафиксированы летальные случаи от этого нового заболевания. Опасность заключается также в возможных повреждениях дыхательных мышц, что потребует перевода пациента на аппарат искусственной вентиляции легких.
Первый случай острого вялого миелита был зафиксирован в 2014 году, когда заболели 120 американских детей из 34 штатов.
В 2016 году количество заболевших увеличилось — пострадало около 150 детей из 39 штатов.
Через два года случаи заболевания вновь снизошли: заболели дети, более 230 человек из 41 штата.
Только ли в США болеют дети острым вялым миелитом?
Серьезные случаи выявлены среди детей в США, но иногда такие случаи случаются и в других странах, таких как Мексика, Япония, Австралия, Малайзия, Китай, некоторые страны Европы и другие.
Пока что в России не было зарегистрировано случаев острого вялого миелита или паралича после вирусной инфекции.
Количество больных увеличивается каждые два года, появляются новые случаи в различных регионах. Болезнь характеризуется сезонностью: дети заболевают от августа до октября.
Средний возраст заболевших детей составляет 5 лет. У большинства детей до заболевания было ОРВИ с обычными простудными симптомами и лихорадкой.
Если это не полиомиелит, то что же может быть? Как найти источник опасного заболевания? Есть ли способы его предотвращения? Прошло уже 2 года, так что возможно ли снова ожидать вспышку инфекции в 2020 году?
br>
Поиск энтеровирусов: предположения ученых и новые исследования
Долгое время не удавалось выяснить, какая конкретно инфекция атакует детей каждые два года, приводя к поражению тканей спинного мозга, что проявляется в форме сильной мышечной слабости и угнетения рефлексов.
Однако на сегодняшний день у медиков существуют определенные доказательства того, что эту болезнь вызывают именно энтеровирусы.
Первой такую гипотезу выдвинула доктор Джанелл Раут, которая с коллегами провела глубокое исследование проблемы. Тем не менее, были и скептики, считавшие острый вялый миелит аутоиммунным заболеванием. Другие утверждали, что причиной болезни является вирус, который пока еще не определен учеными.
Почему именно энтеровирусы попали под подозрение?
- Прежде всего, по своим характеристикам вирус полиомиелита входит в группу энтеровирусов. Если новое заболевание сильно напоминает полиомиелит, то можно предположить, что вызывающий его вирус является «родственником» опасного вируса.
- Во-вторых, вспышки острого вялого миелита были отмечены именно на фоне увеличения заболеваемости детей энтеровирусной инфекцией, которая часто проявляется в виде ОРЗ или синдрома «рука-нога-рот».
Тем не менее, загадкой оставалось, почему вспышки заболевания начались только в 2014 году.
Ученые предположили, что вирусами EV-D68 и EV-А71 являются причиной острого вялого миелита. Это те представители энтеровирусов, с которыми дети часто сталкиваются. Началась серия исследований.
Впервые в США в 1962 году была обнаружена Энтеровирус D68 у четырех детей, страдающих бронхиолитом и пневмонией. Поэтому у детей с острым вялым миелитом сейчас берут пробы дыхания. Действительно, большинство из них (69%) дали положительный результат. Но помимо энтеровирусов в дыхательных образцах были обнаружены также риновирусы в 28% случаев. У нескольких пациентов энтеровирусы были выявлены в образцах кала.
Однако эти данные не подтверждают, что энтеровирусы могут попасть в центральную нервную систему и вызвать поражение спинного мозга. Необходимо было искать вирус не в дыхательных путях и кале, а именно в ликворе.
Поиск вируса в ликворе не дал результатов, несмотря на применение передовых технологий секвенирования. У одного из детей был обнаружен вирус Коксаки А 16 в спинном мозге, а у другого — вирус EV-D68 в крови.
Лабораторные исследования показали, что энтеровирусы EV-D68 и EV-А71 вызывают паралич у мышей. Продолжается диагностический поиск вирусов.
Исследовательская группа из Калифорнийского университета в Сан-Франциско занялась изучением ликвора с непривычной точки зрения: вместо самого вируса они искали признаки иммунного ответа на него.
Попадание вирусов в спинномозговую жидкость вызывает выработку специфических антител, которые остаются в организме намного дольше, чем сам патоген.
Результаты исследования поразительны: у 70% детей, страдающих острым вялым миелитом, были обнаружены антитела против энтеровирусов в ликворе. При этом антитела против других вирусов в пробах спинномозговой жидкости не были обнаружены.
Вирус обнаружен: какие перспективы?
Настоящее время не радует нас разработанным специфическим лечением для борьбы с энтеровирусной инфекцией, поэтому все заболевшие пациенты получают симптоматическую терапию.
Ученым удалось установить, что энтеровирусы EV-D68 и EV-А71 способны вызывать острый вялый миелит. Тем не менее, как использовать это открытие на практике для защиты детей от серьезного заболевания и для излечения уже больных — остается открытым вопросом.
Ответов пока нет, но исследователи не собираются останавливаться на достигнутом. Они готовы ответить на множество важных вопросов.
- Почему у американских детей так часто регистрируется инфекция?
- Вирусы EV-D68 и EV-А71 известны уже давно, почему только в последние годы они начали вызывать острый вялый миелит?
- Почему наиболее часто болеют маленькие дети?
- Почему у большинства детей энтеровирусная инфекция протекает без осложнений, а только у некоторых вызывает острый вялый миелит?
- Кто находится в группе риска для развития неврологических нарушений при энтеровирусной инфекции?
- Возможно ли создать вакцину от опасных энтеровирусов?
Сегодня не существует надежных методов предотвращения энтеровирусной инфекции. Защитить себя можно только придерживаясь простых правил личной гигиены, употребляя качественную питьевую воду и ограничивая контакты с окружающими людьми в период повышенного заболеваемости.
Симптомы и диагностика острого вялого миелита
В данном разделе мы рассмотрим признаки и методы определения острого вялого миелита, опасного заболевания центральной нервной системы. Раннее выявление и правильное лечение этого заболевания играют важную роль в ограничении его негативных последствий.
- Симптомы
- Острая боль в области спины
- Затрудненное дыхание и слабость в ногах
- Нарушения чувствительности и паралич
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией
- Высокая температура тела и головные боли
Симптомы острого вялого миелита могут проявляться по-разному у разных пациентов и зависят от степени поражения нервных клеток. Поэтому необходимо внимательное наблюдение и консультации специалистов для точного диагноза.
- Диагностика
- Клиническое обследование и сбор анамнеза
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Люмбальная пункция для анализа цереброспинальной жидкости
- Неврологические тесты и рефлексы
- Биопсия тканей для определения причин поражения миелита
Для эффективного лечения важно быстро и верно установить диагноз острого вялого миелита. Только после детального изучения симптомов и проведения необходимых исследований можно назначить соответствующую терапию и придерживаться строгих рекомендаций специалистов.
Лечение и профилактика острого вялого миелита
В данном разделе мы рассмотрим основные методы лечения и профилактики острого вялого миелита — тяжелого воспалительного заболевания, поражающего спинной мозг и вызывающего нарушение работы центральной нервной системы.
- Одним из основных направлений лечения острого вялого миелита является применение противовирусных препаратов, направленных на уничтожение возбудителей заболевания.
- Для улучшения процесса восстановления пострадавших тканей спинного мозга назначают реабилитационные процедуры, включая лечебный массаж, физиотерапию и комплекс упражнений по развитию двигательных функций.
- Кроме того, важную роль в лечении острого вялого миелита играет психологическая поддержка пациента, поскольку заболевание может вызвать серьезное эмоциональное стрессовое состояние.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать меры гигиены, избегать контакта с потенциальными источниками инфекции, что поможет уменьшить риск заражения острым вялым миелитом.
Перспективы исследований в области острого вялого миелита
Исследования генетических факторов | Изучение методов генной терапии |
Разработка новых лекарственных препаратов | Анализ эффективности физиотерапии |
Использование технологий нейросетей | Эксперименты с транскраниальной магнитной стимуляцией |
Важно отметить, что результаты этих исследований могут иметь значительное влияние на развитие современной медицины и способствовать появлению новых эффективных методов диагностики и лечения острого вялого миелита. Успехи в данной области могут открыть новые перспективы в лечении не только этого заболевания, но и других патологий центральной нервной системы.
Сравнение острого вялого миелита с другими заболеваниями центральной нервной системы
Острый вялый миелит в отличие от некоторых других заболеваний центральной нервной системы характеризуется быстрым началом симптомов, таких как потеря чувствительности и нарушение движений. Это отличает его от заболеваний, которые проявляются постепенно и имеют более длительный период инкубации.
Сравнивая острый вялый миелит с другими патологиями, можно отметить, что его прогноз часто зависит от скорости начала лечения и степени повреждения спинного мозга. В отличие от некоторых других заболеваний центральной нервной системы, эффективность терапии острого вялого миелита напрямую связана с ранней диагностикой и адекватным лечением.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое острый вялый миелит?
Острый вялый миелит — это редкое воспалительное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется поражением спинного мозга. Новые исследования показывают, что это может быть новое заболевание, которое еще не имеет четкой классификации.
Какие симптомы сопутствуют острому вялому миелиту?
Симптомы острого вялого миелита могут варьироваться, но обычно включают в себя слабость и онемение конечностей, проблемы с координацией движений, боли и расстройства ощущения, проблемы с мочеиспусканием. Также наблюдаются повышенная утомляемость и общая слабость.
Существуют ли способы лечения острого вялого миелита?
На данный момент нет четкого стандарта лечения острого вялого миелита из-за его редкости и недостаточного понимания причин заболевания. Врачи обычно применяют симптоматическое лечение, направленное на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента.
Какие факторы могут способствовать развитию острого вялого миелита?
Пока что не установлены точные причины развития острого вялого миелита. Некоторые ученые предполагают, что это может быть автоиммунное заболевание, связанное с нарушением функции иммунной системы. Также могут играть роль генетические факторы и воздействие внешних агентов, но конкретные причины требуют дальнейших исследований.