Почему женщинам приходится так трудно выносить потомство, испытывая боль и риск для своей жизни? Ни у какого другого млекопитающего не возникают такие сложности при родах. И никто не придумал способов смягчить родовые страдания. Только человек, обладающий изобретательностью.
Сайт рассказывает о том, с каких пор начались поиски анальгезии для беременных.
Сложные роды — цена за разум и вертикальное передвижение
По мнению многих исследователей, с появлением способности ходить на двух ногах у наших предков, которые ранее передвигались на четырех лапах, произошли изменения в структуре тела. Таз стал более широким, а у женщин родовой канал изогнулся, что привело к трудностям при прохождении плода через него.
Развитие моторики создало быстрое развитие мозга. Помните поговорку: «Труд создал человека»? Однако возникла проблема: развитому мозгу требовалась более крупная голова, чтобы вместить ум Homo, который превратился сначала в Умного, а затем в Разумного. Потомки с большими головами стали рождаться все сложнее. Но эволюция нашла решение: человеческие дети стали появляться менее развитыми, что сократило размер мозга. Да, дети стали появляться менее приспособленными и самостоятельными. В сравнении с маленькими зайцами, которые рождаются с открытыми глазами и умеют бегать и прятаться, человек явно уступает в адаптации к окружающей среде сразу после рождения.
Однако именно это придает ему огромное эволюционное преимущество. Ученые объясняют этот парадокс.
Комментарий специалистаДжим Дэвис, доктор философии, когнитивистМладенцы у млекопитающих появляются на свет с более широким спектром врожденных способностей и навыков, они быстрее развиваются и взрослеют. Но их способность к обучению и развитию в течение жизни значительно меньше. Младенец гориллы не сможет выжить в Сибири, даже если окажется там вместе с матерью. В то время как люди способны адаптироваться к жизни в любых условиях, от Арктики до Экваториальной Гвинеи, от гор до тропических островов и пустынь, обгоревших солнцем. Потому что человеческий мозг, небольшой при рождении, способен развиваться быстро, усваивая огромное количество информации, учась мыслить и анализировать, создавать и изобретать, творить и придумывать все новые улучшения. И новые проблемы, которые также стимулируют мозг для поиска решений.
Именно поэтому человек стал доминирующим видом на Земле, потому что он невероятно адаптивен. Если бы дети рождались с более полным набором врожденных данных, с более развитым мозгом, эта способность, вероятно, была бы менее выраженной.
Таким образом, сложные процессы рождения — это не только следствие прямоходящего развития, но и плата за развитый ум.
Есть мнение, что причина не в эволюции, а в том, что первая женщина, Ева, совершила грех, съев запретный плод с Древа познания. Именно за это она и была изгнана вместе с Адамом из рая с воспреки: «В муках будешь рожать детей твоих». Так считали богословы в течение многих веков. На основе этого запрещали облегчать роды женщинам в период расцвета христианства. Написано — в муках, значит в муках. Не спорь, женщина. Нельзя было грешить.
Однако в последнее время стало ясно, что был не совсем правильный перевод слова עצב (etzev), что означает «печаль», «грусть», «труд», но не «муки» и не «боль». Глава католической церкви в середине прошлого века признал это, отменив церковные запреты на использование обезболивания при родах.
Обезболивание в древности
Люди, не знавшие Библию, не ведали о том, что значит «рожать в муках», и старались найти способы сделать роды более легкими для женщины: чтобы она могла рожать так, чтобы в следующий раз не бояться повторить процесс. Чтобы не умереть от боли во время первого родоразрешения.
Лекарств было мало, а врачей еще меньше. Шаманов, знахарей и священников — было больше, у них были снотворные и наркотические препараты. Иногда они их использовали. Однако большинство женщин обходились своими силами. Иногда это удавалось, и человечество продолжало увеличивать свое население и развиваться.
В Древнем Египте уже были известны свойства опиатов. Богатые женщины могли рожать в помещении, наполняемом опиатным дымом. Римлянки предпочитали алкогольные экстракты и отвар из мака. В Китае применяли иглотерапию и воздействие на определенные точки организма.
В Европе худшая ситуация была в Средние века, когда из-за религиозных убеждений любые попытки облегчить женщине роды могли привести к серьезным последствиям.
Так продолжалось практически до начала XIX века.
Новая эпоха в истории
В 1845 году американский врач Кроуфорд Лонг оказался присутствовать при родах своей жены. Стремясь облегчить ее страдания, Кроуфорд решил попробовать использовать наркоз с помощью эфира. Через два года шотландец Дж. Симпсон повторил этот метод, и все заслуги за изобретение достались ему. Почему — непонятно, но с тех пор его считают «отцом» анестезии при родах.
В дальнейшем, Симпсон отказался от использования эфира и начал применять для обезболивания носовой платок, смоченный хлороформом, через который будущая мама дышала. Это открытие поразило коллег доктора настолько, что один из них даже предложил назвать новорожденную дочь Анестезией.
Однако изобретение не было принято на ура, что удивительно. Против него возражали религиозные лидеры, все еще придерживающиеся убеждения, что рожать нужно в муках по божественному указу. Коллеги справедливо сомневались в безопасности использования хлороформа и эфира. Бывало, что и сами женщины, ожидающие ребенка, не желали обезболиваться во время родов, так как считали это нечестивым и неприличным для уважаемой леди.
Отношение к методам обезболивания менялось медленно и постепенно. В этом частично содействовало то, что к обезболиванию стали прибегать известные люди, имеющие авторитет.
К примеру, первой женщиной в Америке, родившей с использованием эфирного наркоза, оказалась супруга известного ученого и поэта Генри Лонгфелло, автора «Песни о Гайавате». Когда в 1853 году сама английская королева Виктория принесла на свет принца Леопольда с применением хлороформа для обезболивания родов, ситуация сильно изменилась. В течение четырех лет Ее Величество повторила опыт родов с хлороформом, когда родила принцессу Беатрис.
Разумеется, если это понравилось королеве, то это понравилось всем. Ведь королева не могла бы одобрить что-то неприличное? За королевские роды с наркозом отвечал анестезиолог по имени Джон Сноу.
В следующие тридцать лет хлороформ постепенно вытеснил эфир, хотя и он также нес не меньшую опасность.
В 1880 году в России врач-военный Станислав Кликович впервые использовал закись азота во время родов для обезболивания. Этот способ мог бы вытеснить применение хлороформа, но стоимость этого вещества была высока, а аппаратура для ингаляционного наркоза оставалась несовершенной.
Обезболивание в ХХ веке
Сто лет тому назад как простые люди, так и врачи не рассматривали наркотические вещества как зло и отраву. Опиаты, кокаин и другие наркотики были частью повседневной жизни. Их применяли при зубной боли, бессоннице и даже давали детям от кашля. Поэтому неудивительно, что врачи пытались использовать их для обезболивания во время родов.
В старой Германии женщинам во время родов вводили смесь морфина и скополамина, которая, хотя и не убирала боли, но стирала память о ней. Женщина, получавшая эту смесь, находилась на грани между реальностью и наркотическим сном. Она могла слышать и видеть, но ее реакции были непредсказуемыми.
Чтобы избежать возможного вреда и других опасных последствий, не осознающую себя женщину просто привязывали к кровати до завершения процесса родов. Этот способ назывался «сумеречный сон». Однако он был опасен для младенцев: препараты проникали через плацентарный барьер, и ребенок получал первую дозу наркотиков еще до своего рождения. В результате многие новорожденные сталкивались с проблемами в дыхании впоследствии.
В 1900 году Оскар Крейс совершил прорыв в области обезболивания родов: он стал вводить кокаин в спинной канал рожениц. Через 33 года итальянец Ахилл Доглиотти опубликовал работу, где приводилась теория и практика нового метода обезболивания родов: эпидуральной анестезии. 1933 год стал отправной точкой для нового направления в акушерстве.
Важный вклад в развитие анестезиологии внесла Вирджиния Апгар, представившая свою собственную систему оценки состояния новорожденных еще в 1952 году. Вместе с шкалой Апгар стали доступны инструменты для изучения воздействия анестезии на здоровье младенца.
Новый взгляд на анестезию в акушерстве
С начала 60-х годов прошлого века наиболее распространенным методом обезболивания во время родов является эпидуральная анестезия. Технологии введения лекарств были улучшены, были разработаны способы длительного облегчения боли, включая метод, при котором женщина в процессе родов может контролировать количество лекарства и уровень обезболивания.
Сегодня используются различные методы обезболивания, которые можно разделить на две основные группы: медикаментозные и немедикаментозные.
Немедикаментозные методы считаются полностью безопасными как для женщины, так и для ребенка, однако их эффективность остается предметом споров. Сюда относятся различные методы внушения, гипноз и другие техники.
Медикаментозные методы включают в себя следующие подходы:
- использование анальгетиков, включая опиоиды;
- применение ингаляционных препаратов;
- нейроаксиальный метод обезболивания.
Анальгетики — это средства, которые снижают боль, но не устраняют ее, и анестетики, которые блокируют боль, а также другие чувства.
Воздействие вещества может отличаться в зависимости от зоны. Это может быть вся область тела или отдельная часть, например, в промежности.
При длительной анальгезии вводится катетер в спинной канал для постоянного введения препарата. Скорость введения может контролировать как врач, так и сама пациентка, которой предоставляется регулятор скорости введения.
Однако довольно много женщин отказывается от обезболивания при родах, по разным мотивам. Некоторые предпочитают естественный процесс, другие опасаются негативного воздействия анестезии на младенца.
Существуют и те, кто утверждает, что роды проходят не так тяжело, как кажется. Или даже если трудно, здоровье ребенка стоит того, чтобы перенести это. Есть и те, кто против обезболивания с принципиальной точки зрения, так как это противоречит природе.
У них также есть право на свое мнение. Однако большинство врачей и будущих матерей согласны: женщина должна иметь выбор, как рожать, с обезболиванием или без. И современная медицина в состоянии это обеспечить.
Комментарий специалистаТрейси С. Джонсон, руководитель отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре ИстсайдСуществует множество методов обезболивания при родах. Некоторые из них используются редко, например, пудендальная (седловидная) блокада, которая включает в себя введение анестетика для блокирования болевых ощущений в области промежности.
Эпидуральная анестезия наиболее популярна среди методов обезболивания. Однако у нее есть нежелательные эффекты: снижение артериального давления, замедление сердечного ритма у плода. Эпидурал может замедлять схватки и продлевать время родов. После родов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, требующие применения катетера. Также могут наблюдаться повышение температуры, зуд, головная боль в течение нескольких дней (иногда недель).
Иногда используются транквилизаторы и опиоиды для снятия боли и введения роженицы в состояние сна. К сожалению, эти препараты воздействуют и на плод, который может быть апатичным сразу после рождения, и даже влиять на дыхание новорожденного.
Многие женщины предпочитают немедикаментозные методы облегчения родов: специальное дыхание, упражнения для снижения боли, массаж, теплые ванны.
Главное, по мнению автора, заключается в том, что в современном обществе женщина сама решает, как рожать: с обезболиванием или без, стоя или лежа, с супругом или дулой.
Современные методы обезболивания
- Одним из наиболее распространенных методов обезболивания является использование наркотических препаратов, таких как морфин, фентанил и другие. Эти сильнодействующие анальгетики блокируют передачу болевых сигналов в нервной системе, обеспечивая эффективное обезболивание.
- Другим методом обезболивания, который находит все большее применение, является использование нейростимуляции. Эта процедура предполагает электрическое воздействие на нервные окончания, что позволяет блокировать болевые сигналы и снижать чувствительность к боли.
- Также широко применяются методы обезболивания на основе лечебных блокад, при которых специальные препараты инъецируются в ткани или нервные структуры, блокируя проведение импульсов боли.
- Одним из последних достижений в области обезболивания является использование лазерной терапии. Этот инновационный метод не только исключает риск инфекций, связанных с введением лекарственных препаратов, но и обеспечивает эффективное обезболивание без риска побочных эффектов.
Эффективность анестезии в современной медицине
Риск применения анестезии включает в себя возможность непредсказуемых реакций организма пациента, аллергические реакции на применяемые препараты, и даже возможность летального исхода в редких случаях. Длительное использование анестезии также может сказаться на функционировании органов и систем организма.
Побочные эффекты анестезии могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головной боли, а также нарушениях сердечного ритма и дыхания. Важно помнить, что каждый организм уникален, и эффекты анестезии могут отличаться в каждом конкретном случае.
Обязательно перед проведением анестезии врач должен провести анализ состояния пациента, учитывая его общее здоровье и возможные противопоказания к применению определенных видов анестезии. Важно правильно подобрать дозировку и методика введения анестезии для минимизации рисков и побочных эффектов.
Риски и побочные эффекты анестезии
При применении анестезии могут возникать некоторые непредвиденные последствия и риски для пациентов. Важно понимать, что любое вмешательство в работу организма может вызвать определенные негативные эффекты. В данном разделе мы рассмотрим основные проблемы, с которыми сталкиваются врачи при применении анестезии на практике.
| Проблема | Описание |
|---|---|
| Аллергические реакции | У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на компоненты анестезии, что может привести к серьезным осложнениям. |
| Последствия для сердечно-сосудистой системы | Некоторые виды анестезии могут оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, вызывая изменения в работе сердца и сосудов. |
| Побочные эффекты после проведения обезболивания | После процедуры анестезии у пациентов могут возникать различные побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль, слабость и др. |
| Риск нарушения дыхания | Некоторые виды анестезии могут вызывать нарушение дыхания у пациента, что требует немедленного вмешательства со стороны медицинского персонала. |
Все эти проблемы несут определенные риски для здоровья пациентов, поэтому врачи должны тщательно контролировать процесс обезболивания и выбирать наиболее подходящий метод анестезии для каждого конкретного случая.
Перспективы развития обезболивающих методов
В данном разделе рассматриваются возможные направления развития методов обезболивания в медицине. Исследования научных специалистов направлены на улучшение существующих подходов к обезболиванию, а также на разработку новых, более эффективных и безопасных методов смягчения болевых ощущений у пациентов.
| Первое направление развития обезболивающих методов заключается в исследовании новых фармацевтических препаратов, способных обеспечить эффективное обезболивание при минимальном риске возникновения побочных эффектов. |
| Второе направление связано с разработкой инновационных технологий, таких как нейростимуляция или биоинженерия, которые позволят точнее и эффективнее блокировать болевые сигналы в организме пациента. |
| Третье направление включает в себя исследования по созданию персонализированных подходов к обезболиванию, учитывающих индивидуальные особенности каждого пациента и его реакцию на определенные обезболивающие средства. |
| Наконец, четвертое направление развития обезболивающих методов включает в себя совершенствование обучения медицинского персонала и распространение новых научных достижений в области обезболивания для повышения качества медицинской помощи в целом. |
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему женщинам приходится рожать трудно, с болью и риском для жизни?
Это связано с особенностями строения женского тела. У женщин в процессе беременности и родов происходят сложные изменения, чтобы обеспечить развитие и рождение здорового ребенка.
Почему роды у людей отличаются от других млекопитающих?
У людей относительно крупный размер мозга у новорожденного, что делает процесс родов сложным и трудным. В других млекопитающих мозг развивается после рождения, и процесс родов проходит проще.
Почему никто не использует способы уменьшить родовые муки?
Существуют методы облегчения болей при родах, такие как эпидуральная анестезия, но полностью устранить родовые муки невозможно из-за биологических особенностей процесса родов.
Какие методы использует человек для облегчения родов?
Человек использовал и продолжает использовать различные методы для облегчения родов, такие как акушерство, медикаментозная анальгезия, гипносуггестия, различные позы и техники дыхания.
