Лечение мастопатии в менопаузе

Лечение мастопатии в менопаузе в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Патологические изменения в молочных железах способны напугать любую женщину. Мастопатия – это часто встречающиеся (до 35%) доброкачественные изменения в молочных железах, связанные с возрастом или гормональными нарушениями у женщины и требующие проведения комплексной консервативной терапии. Зачастую даже при отсутствии жалоб при профилактическом обследовании врач обнаруживает признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Однако это вовсе не означает, что потребуется хирургическое лечение, чего опасается большая часть женщин. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то никаких серьезных вмешательств не будет. Чаще всего после консультации гинеколога и маммолога женщина будет наблюдаться, выполняя рекомендации специалиста и ежегодно проходя специальное исследование — маммографию.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Причины мастопатии

Молочная железа, как и остальные репродуктивные органы (матка, яичники), подчиняются циклическому воздействию половых гормонов. Любой эндокринный дисбаланс может спровоцировать изменения во всей гормональной системе женщины, став первым толчком к появлению патологии. Это доказывает частота мастопатии, резко возрастающая (до 70%) на фоне гинекологических заболеваний. Основными факторами риска появления мастопатии являются:

• наследственная и генетическая предрасположенность (всем женщинам, имеющим в семье родственниц с мастопатией и опухолями молочных желез, даже при отсутствии жалоб следует регулярно проходить обследование);
• возраст (не более 10% женщин до 30 лет имеют мастопатию, но с 30 до 65 лет частота возрастает в 6 раз);
• ранний приход месячных (до 12 лет) и позднее прекращение менструаций (после 55 лет);
• отказ от кормления грудью или очень малая по времени лактация (менее полугода);
• искусственное прерывание первой беременности;
• первая беременность и роды в возрасте старше 25 лет;
• бесплодие;
• гинекологическая патология (нарушения месячных, миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полип матки, воспаление в придатках);
• эндокринные проблемы и сосудистые болезни (ожирение, патология щитовидной железы, гипертония, сахарный диабет);
• болезни печени и желчного пузыря;
• неправильное питание (преобладание в пище жиров и углеводов с высокой калорийностью);
• психоэмоциональные факторы (неудовлетворенность положением в обществе при выраженной амбициозности, проблемы сексуального плана, семейные и бытовые проблемы, хронический стресс дома и на работе).

Любые факторы, создающие гормональный дисбаланс в женском организме, могут спровоцировать патологические изменения внутри молочных желез. Учитывая, что мастопатия является фоновым заболеванием для опухолевых новообразований молочных желез, в каждом конкретном случае очень важно вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные осложнения.

Виды мастопатии

Фиброзно-кистозную мастопатию разделяют на несколько видов в зависимости от диагностических критериев:

• диффузная форма с преобладанием железистого компонента (аденоз);
• диффузный вариант с преобладанием фиброза;
• диффузная мастопатия с кистозным компонентом;
• смешанный вариант фиброзно-кистозных изменений;
• узловая мастопатия.

Разделение мастопатии на определенные виды отражает этапность патологического процесса: по сути, каждый из вариантов болезни становится этапом для следующих изменений. Важно оценивать мастопатию с точки зрения риска опухолевого перерождения, в зависимости от которого выделяют следующие варианты болезни:

• мастопатия без пролиферации;
• фиброзно-кистозная болезнь с пролиферацией;
• мастопатия с атипической пролиферацией клеток.

Два последних вида патологии груди относятся к крайне неприятным вариантам болезни, резко повышающих риск злокачественного новообразования.

Симптомы мастопатии

Жалобы и проявления при мастопатии немногочисленны. Чаще всего единственным симптомом может быть боль в груди. Если у менструирующих женщин болевой синдром перед менструацией обусловлен отечностью и набуханием молочной железы, то в менопаузе периодически или постоянно возникающая боль не связана с какими-либо внешними событиями.

Очень неприятным симптомом будут выделения из сосков. Важно понимать — патологическим является самопроизвольное истечение кровянистых или гноевидных выделений. Если женщина пытается с усилием выдавить что-то из сосков, то это вовсе не проявление болезни.

При любых сомнениях в патологии груди или с целью профилактики каждой женщине надо ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Менструирующим женщинам следует осматривать и ощупывать грудь на 7-10 день от начала критических дней. В менопаузе надо выбрать 1 день в месяце, который посвящать самообследованию. Методика самостоятельного осмотра и пальпации груди проста: однократно обратившись к врачу, можно в последующем регулярно пользоваться полученными на приеме знаниями.

Мастопатия: диагностика

Всем женщинам после 35 лет даже при отсутствии жалоб с целью профилактики 1 раз в 2 года надо проходить маммографическое исследование. Суть метода — рентгеновское обследование каждой молочной железы в 2-х проекциях, позволяющее выявить минимальные признаки патологии груди.

Если при самообследовании или при осмотре врачом возникли подозрения, то необходимо провести полный комплекс диагностических исследований, включающий:

• цифровую маммографию;
• УЗИ молочных желез;
• пункционная биопсия патологических участков с последующей цитологической оценкой полученного материала;
• компьютерная томография или МРТ.

Несомненные преимущества маммографии по сравнению с ультразвуковой методикой обследования:

• высокая информативность;
• возможность обнаружения образований в железе, которые нельзя выявить при пальпации;
• оценка состояния груди в динамике;
• возможность проведения дополнительных диагностических и лечебных процедур (пункция, биопсия, лечение кист).

Единственным недостатком маммографии является лучевая нагрузка, не позволяющая слишком часто применять метод. УЗИ метод является скрининговым и применяется при диспансеризации или массовых профилактических осмотрах.

Мастопатия: лечение

Самое важное в диагностике мастопатии — вовремя выявить и не пропустить предраковые изменения. От этого во многом зависит тактика лечения. Большое значение для выбора терапии имеют:

• возраст;
• вариант фиброзно-кистозной болезни;
• наличие сопутствующих болезней (эндокринных, сердечных, гинекологических).

Выбор врача ограничен консервативной и хирургической тактикой терапии мастопатии.

1. Консервативное лечение

В менопаузе значение гормонального дисбаланса менее важно, поэтому при мастопатии не надо применять гормонотерапию. Отличный эффект могут дать следующие методы лечения:

• фитотерапия;
• коррекция питания и образа жизни;
• витаминотерапия;
• воздействие на сопутствующие болезни сердца, сосудов, печени и почек.

Чаще всего в менопаузе преобладают возрастные изменения в груди, являющиеся основой для мастопатии. Обычно вполне достаточно проводить динамическое наблюдение за состоянием молочных желез, периодически используя курсы фитотерапии и витаминотерапии.

2. Хирургическое лечение

Показаниями к операции будут следующие варианты болезни:

• узловая мастопатия;
• фиброзно-кистозная болезнь с пролиферацией клеток;
• подозрение на предрак;
• кистозные образования в молочной железе.

Обычно врач-маммолог будет применять органосохраняющие методики оперативного лечения, к которым относятся:

• секторальное удаление узлового образования;
• склерозирование кисты.

При высоком риске онкопатологии потребуется мастэктомия с последующим проведением пластической операции по восстановлению формы груди. Любой вид хирургического лечения подразумевает обязательное проведение цитологического или гистологического исследования для исключения клеток новообразования в молочной железе.

Эффективная профилактика состоит из следующих обязательных мероприятий:

• отказ от прерывания первой беременности;
• рождение первого ребенка до 25 лет;
• длительное кормление грудью (не менее 1 года);
• своевременное лечение гинекологической патологии;
• рациональное питание и здоровый образ жизни;
• регулярное прохождение маммографического исследования;
• сохранение душевного равновесия и предотвращение хронических стрессовых ситуаций;
• коррекция эндокринных болезней и поддержание нормального иммунного статуса.

Фиброзно-кистозная мастопатия в менопаузе требует регулярного наблюдения у врача-гинеколога с проведением маммографии. При необходимости надо пройти обследование у врача-маммолога. Лечение обычно консервативное, но при возникновении риска онкопатологии врач выполнит операцию по удалению узла из груди.