Муцинозная кистома

Диагностика и удаление всех видов муцинозных кистом опытными врачами хирургами, в современном медицинском центре Москвы.

Самая большая группа кист яичника состоит из эпителиальных доброкачественных образований. Именно эти опухоли для яичниковой ткани являются истинными: все они формируются из одного эмбрионального источника — исходных клеток для репродуктивных органов женщины. Муцинозная кистома — это одна из часто встречающихся разновидностей яичниковых новообразований, внутри которых находится цилиндрический эпителий. Точно такой же, как и в цервикальном канале шейки матки. Именно этот нюанс определяет все клинические и гистологические особенности этой кистомы.

Муцинозная кистома: причины

Сложно, а порой и невозможно, точно выявить основной причинный фактор, способствующий образованию кисты из клеток внешней оболочки яичника. Серозный покров этого органа сформирован из зародышевого эпителия — основного источника всех репродуктивных тканей. Поэтому возможны разные варианты кистозных образований:

• внутри серозная киста состоит из клеток внутренней поверхности маточных труб;
• эндометриоидная — из клеток внутренней поверхности матки;
• муцинозная – из клеток эндоцервикса.

Возможными причинами формирования любой эпителиальной опухоли могут быть:

• частые воспалительные процессы в области придатков, когда происходит повреждение яичников;
• выраженный эндокринный дисбаланс, связанный с органами репродукции;
• аутоиммунные проблемы, когда клетки женского организма попадают в нетипичные для них органы и ткани.

В большинстве случаев обнаружить точную причину нельзя: врач увидит наличие опухоли и будет проводить стандартные лечебные мероприятия, объясняя проблему с яичниками гормональными нарушениями.

Виды муцинозных кистом

Все муцинозные кистомы разделяются на следующие варианты:

1. 1. Доброкачественные
   • цистаденома;
   • аденофиброма;
   • цистаденофиброма.
2. 2. Пограничные (с возможным риском озлокачествления)
   • аденома;
   • цистаденома;
   • цистаденофиброма.
3. 3. Злокачественные
   • аденокарцинома;
   • злокачественная цистаденофиброма.

Вариант онкопатологии возникает достаточно редко, но риск, особенно при пограничной опухоли, очень высок. Поэтому при обнаружении муцинозной кистомы необходимо удалить опухоль.

Симптомы муцинозной кистомы

Особенность муцинозных кистозных образований — быстрый рост. У женщины с этой патологией возникают следующие симптомы:

• постоянное чувство тяжести в нижней части живота;
• боли разной степени интенсивности и выраженности, связанные с кистомой больших размеров и сдавлением соседних органов;
• нарушения менструаций в виде отсутствия критических дней или бессистемных маточных кровотечений;
• бесплодие или невынашивание беременности.

Зачастую именно с этими жалобами женщина обращается к специалисту. Значительно хуже, если обнаружение муцинозной кистомы происходит в экстренной ситуации. Часто встречающимися опасными осложнениями будут:

• перекручивание ножки кистомы с острым болевым синдромом, обусловленным нарушением кровотока в опухоли;
• разрыв капсулы муцинозной кистомы с попаданием содержимого в брюшную полость;
• нагноение опухоли;
• прорыв содержимого кистозной опухоли в соседние органы — прямую кишку, мочевой пузырь.

Каждая из этих ситуаций требует оказания экстренной хирургической операции, во время которой крайне сложно правильно оценить ситуацию и сохранить яичник женщины. Поэтому оптимально выявить муцинозную кистому в плановом порядке, чтобы выполнить органосохраняющую операцию.

Диагностика муцинозной кистомы

Стандартный диагностический процесс включает следующие инструментальные исследования:

• ультразвуковое сканирование;
• сдачу крови на онкомаркеры;
• томография для выявления связи опухоли с соседними органами;
• ректороманоскопия для исключения повреждения прямой кишки опухолью;
• урография для определения состояния мочевыводящих путей.

Все диагностические исследования необходимы для врача-хирурга. До операции надо точно узнать все необходимые показатели — размер опухоли, расположение в малом тазу, состояние капсулы кистомы, риск разрыва, связь с органами малого таза.

Муцинозная кистома: лечение

Оптимальный вариант терапии — хирургическое вмешательство. Надо удалить муцинозную кистому. Учитывая наличие ножки, состоящей из сосудистого пучка, технически операция не очень сложная. Однако если обнаружена опухоль больших размеров или имеется высокий риск разрыва капсулы, то хирургическую операцию должен выполнять опытный врач-хирург.

Особенности муцинозной кистомы:

• неровная бугристая поверхность;
• многокамерная полость;
• густое слизистое содержимое, которое синтезируется цилиндрическими клетками внутри опухоли.

Сразу после удаления опухоли врач направит препарат на экстренное гистологическое исследование (экспресс-диагностика). Это необходимо для исключения онкопатологии: если врач-гистолог обнаружит пограничный или злокачественный вариант кистомы, то придется удалить яичник, из которого росла опухоль. При доброкачественном варианте всегда выполняется органосохраняющий тип операции.

Если во время операции не было осложнений и обнаружена доброкачественная муцинозная кистома, то прогноз для женщины благоприятный: вполне достаточно продолжить наблюдение у гинеколога, при желании можно осуществить мечту по рождению малыша. При пограничной или злокачественной опухоли потребуется длительное лечение и наблюдение у онколога.