Лазерное удаление полипов эндометрия и шейки матки

Как возникают полипы эндометрия или шейки матки? Надо ли их удалять и какой способ выбрать? Чем они опасны? Какой способ лечения лучше?

Это самые частые вопросы, которые задаёт себе женщина с диагнозом полип эндометрия или шейки матки (цервикального канала). Что же такое полипы?

Полип — это, как правило, доброкачественное образование, которое в силу разных причин возникает или в эндометрии (внутреннем слое матки), или в цервикальном канале (шейке матки).

Прежде всего, полипы могут стать причиной злокачественного процесса в матке!

На базе нашей Клиники гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины ФГБУ ЛРЦ Минздрава России внедрён уникальный, единственный в России метод — прицельное лазерное удаление полипов эндометрия и шейки матки.

На сегодняшний день это метод лечения, наиболее малоинвазивный, нетравматичный и щадящий репродуктивную функцию. К тому же он не оставляет рубцов. Удаление новообразований лазером доказало на практике свою эффективность во всём мире.

ВНИМАНИЕ: мы «заморозили» цены 2014 года на все услуги!

Преимущества терапии лазером:

• удаление выростов осуществляется под полным визуальным контролем — врач видит весь процесс. Достигается это применением микрооптики, выводящей изображение на экран;

• применение лазера позволяет удалять полипы из труднодоступных мест (устьев маточных труб), а также образования малых размеров;
• при полипе эндометрия лазерное лечение не травмирует окружающую поверхность. Близлежащие ткани остаются неповреждёнными, что уменьшает период восстановления матки. На месте иссечённых выростов не появляются рубцы, поэтому дальнейшая фертильность не нарушается;
• лечение отличается непродолжительным восстановительным периодом. Женщина очень быстро возвращается к обычной жизни.

Что же такое полип эндометрия?

Полипы эндометрия, как правило, представляют собой доброкачественные образования, возникающие из базального слоя эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) за счёт избыточного деления клеток. Отличительной особенностью полипа эндометрия является наличие «ножки», в которой проходят сосуды, кровоснабжающие полип. В связи с риском перерождения доброкачественных полипов эндометрия в злокачественные (в 2-3% случаев) они подлежат удалению и гистологическому исследованию для исключения онкологического заболевания.

Полип эндометрия: виды патологии

По особенностям строения, определяемым при гистологическом исследовании, различают полипы эндометрия:

• фиброзные — чаще встречаются у женщин в постменопаузе;
• железистые — наиболее характерны для женщин репродуктивного возраста;
• железисто-фиброзные — типичны для пременопаузального возраста;
• аденоматозные — в них определяются атипичные клетки, что является признаком предракового состояния.

Размеры полипов эндометрия могут быть разнообразными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Расположение полипов эндометрия в полости матки также может быть различным. Иногда полипы эндометрия достигают таких размеров, что при осмотре их видно в канале шейки матки (цервикальном канале).

Полип эндометрия: причины возникновения

Полип может возникнуть в любом возрасте, чаще после 40 лет, т.е. в пре- и постменопаузе. Встречается как у рожавших женщин, так и не рожавших.

Гормональные нарушения

Спровоцировать полип эндометрия способен избыток эстрогенов, при отсутствии антиэстрогенного влияния прогестерона или его недостаточном влиянии.

Хирургические вмешательства

Негативно влияют на организм некачественные диагностические выскабливания. Даже долгое нахождение в организме внутриматочной спирали может спровоцировать полип эндометрия. Опасны оставшиеся в матке фрагменты тканей после выкидыша или родов. Такие частички, как и сгустки крови, становятся причиной доброкачественных образований, в том числе полипов эндометрия.

Другие причины

Причины, впрочем, могут скрываться в любом воспалительном процессе в детородном органе. То же касается стрессов и ослабления иммунной системы.

Полип эндометрия: симптомы заболевания

Полип эндометрия дает разные симптомы, как правило, на них влияют нарушения менструального цикла:

• обильные и длительные менструации;
• мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
• мажущие выделения после полового акта (характерны для полипов шейки матки);
• при больших размерах полипа могут быть схваткообразные боли внизу живота.

Бессимптомное течение полипов наблюдается в 10% случаев у женщин репродуктивного возраста, в 40% — у пациенток менопаузального возраста.

Полип эндометрия: диагностика патологии

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр

Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре на зеркалах на гинекологическом кресле.

УЗИ

Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.

Гистероскопия

Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа прошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может являться причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10-15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

Полип эндометрия: хирургическое удаление и консервативное лечение

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскобов необходимо проводить под контролем гистероскопии, для того чтобы убедиться в полном удалении полиповидных образований, а также для диагностики другой возможной патологии (внутриматочных синехий, очагов аденомиоза, субмукозных миоматозных узлов).

При проведении данной процедуры пациентке даётся внутривенный наркоз. После операции профилактически назначаются антибиотики, которые препятствуют инфекционным осложнениям. Лечение, направленное на профилактику развития рецидива (повторения) заболевания, назначается после получения результата гистологического исследования.

Лазерная полипэктомия

На сегодняшний день наиболее щадящее и эффективное удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов в матке лазером). Процедура выполняется с помощью гольмиевого лазера под контролем гистероскопии. Гольмиевый лазер является первым и единственным в своем роде. Его особенность заключается в точечной локализации, незначительном поражении окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).

Он работает импульсно, поэтому не оставляет ожогов. Это прекрасное устройство для работы с биотканями. Удалённый полип эндометрия, если проведено лазерное лечение, не оставляет рубцов. Важной особенностью является полное удаление ножки полипа, что резко снижает риск развития рецидива заболевания.

Как мы лечим полипы? Узнайте за 30 секунд

Можно ли беременеть после удаления полипов?

Полип эндометрия: профилактика заболевания

Для предупреждения этого заболевания нет особых профилактических действий. Предотвратить полип эндометрия можно, следуя обычным рекомендациям:

• проводить регулярное обследование у гинеколога;
• вовремя и тщательно излечиваться от воспалений;
• проводить рекомендуемую коррекцию нарушений гормонального фона;
• при наличии длительных, обильных кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обращаться к врачу;
• своевременно удалять маточные контрацептивы.

При любых обнаруженных проблемах не следует заниматься выжиданием и самолечением.

Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, так как многие заболевания на начальной стадии могут никак себя не проявлять. А при выраженных симптомах лечение может быть радикальным. Поэтому необходимо регулярное наблюдение и обследование у врача!

Индивидуальный подход и грамотное лечение, регулярное комплексное обследование позволяет нашим пациенткам сохранить своё женское здоровье.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.