Элонгация шейки матки

Лечение элонгации шейки матки в крупнейшей и самой оснащённой клинике гинекологии Москвы по низким ценам!

Одним из вариантов опущения внутренних половых органов, требующего оперативного лечения, является элонгация шейки матки.

Элонгация шейки матки: что это такое

В норме шейка матки находится глубоко во влагалище. Случай, когда этот орган в силу разных причин смещается к области половой щели или выходит за её пределы, называется элонгацией.

Элонгация шейки матки: причины

Как и подавляющее большинство всех вариантов опущения, элонгация чаще  возникает после родов, в менопаузе или у женщин, занимавшихся тяжёлым физическим трудом. Основными причинными факторами являются:

• послеродовые изменения, приводящие к удлинению шейки (рождение крупного плода, осложнения в родах);
• гипертрофия (значительное увеличение) шейки матки;
• посттравматические нарушения в области влагалища и шейки (разрывы, неправильное ушивание раны, эпизиотомия, перинеотомия);
• выраженное ослабление мышц тазового дна, растяжение и ослабление связочного аппарата матки на фоне тяжёлого физического труда;
• наследственные и врождённые изменения в тканях, обусловливающие анатомические нарушения в тазовых органах;
• обменные нарушения, связанные с дефицитом коллагена в организме женщины.

Виды элонгации шейки матки

Различают три вида элонгации.

1. Изолированное опущение шейки

Увеличенная в размерах шейка матки опускается до выхода из влагалища, но при этом сохраняется нормальное анатомическое положение стенок влагалища. Встречается редко.

2. Сочетание элонгации и опущения стенок влагалища

Имеется слабость мышц промежности с тенденцией к опущению тазовых органов, что сочетается с выпадением или удлинением шейки матки. Наиболее часто встречающийся вариант.

3. Элонгация с частичным или полным выпадением матки

Пролапс тазовых органов, при котором шейка и матка с разной степенью выраженности выходят за пределы влагалища. Часто возникающий вариант.

Степени элонгации:

• при 1 степени шейка матки не доходит до половой щели;
• при 2 степени шейка матки находится на границе с интроитусом;
• при 3 степени шейка выходит за границы половой щели.

Симптомы элонгации шейки матки

Для женщины элонгация шейки матки становится неприятным сюрпризом. Основные проявления:

• обнаружение в области вульвы инородного тела, что чаще всего происходит при проведении гигиенических мероприятий;
• дискомфорт и неприятные ощущения в животе, связанные с изменением положения тазовых органов;
• проблемы при сексуальных контактах.

Элонгация шейки матки: операция

Основной метод лечения при элонгации — хирургический. Существует множество операций, из которых чаще всего применяют следующие варианты хирургических вмешательств:

• клиновидная ампутация увеличенной шейки (методика показана при наличии эрозии или язвенного дефекта в области наружного шеечного зева);
• частичная резекция шейки по боковым стенкам (применяется при наличии старых рубцов и разрывов, сильно деформирующих орган);
• ампутация шейки матки, или манчестерская операция;
• полное удаление шейки при выраженной гипертрофии или деформации;
• радикальное хирургическое лечение с удалением матки.

При всех этих операциях в обязательном порядке проводится кольпоперинеолеваторопластика, создающая условия для укрепления тазового дна и предотвращения дальнейшего опущения тазовых органов.

Основными недостатками этих операций являются:

• невозможность выносить ребёнка;
• выраженное сужение или полное закрытие цервикального канала.

Для молодых женщин, желающих родить ребёнка, предложена органосохраняющая операция, включающая поэтапное, бережное укорочение шейки с формированием хорошо проходимого цервикального канала и укрепление связочного аппарата матки.

Элонгация шейки матки: профилактика

Для предотвращения сильного удлинения и выпадения шейки каждой женщине необходимо выполнять следующие рекомендации:

• укреплять мышцы тазового дна с помощью фитнеса и занятий спортом;
• отказаться от выраженных физических нагрузок;
• правильно питаться, не допуская витаминно-минеральной недостаточности в организме.

К медицинской профилактике относятся:

• правильное ведение родов с обязательной профилактикой разрывов шейки, стенок влагалища и промежности;
• послойное ушивание искусственной (перинеотомия) или самопроизвольной (разрыв) раны на стенке шейки матки.

Своевременное выявление болезни и проведение хирургической операции поможет предотвратить выпадение матки и связанные с этим осложнения. Молодым женщинам, планирующим родить ребёнка, выполняется органосохраняющий вариант операции. Женщинам, исключающим возможность деторождения, требуется радикальный вид хирургического вмешательства.